科室: 骨科 主任醫師 金毅

  強直性脊柱炎,又稱強脊炎(AS,Ankylosing
Spondylitis),在希臘文裡面是彎曲的脊柱的意思,顧名思義,該病大部分會出現脊柱的畸形。強脊炎是一種較常見的疾病,發病患者年齡多在於16-25歲,男女比例大概是10.6:1,30歲以後及8歲前發病少見,並且具有一定的家族聚集性。其中以脊柱炎為主要表現者成為原發性強脊炎,伴有反應性關節炎、銀屑病等的成為繼發性強脊炎,平時我們所說的強脊炎主要都是指原發性強脊炎。

  一、病因

  強脊炎的病因現在並不明確,現在公認的跟遺傳、感染跟自身免疫有關,並且病變原發部位多在韌帶和關節囊的附著部位,打個比方就是相當於皮帶跟齒輪的連線部位,這個地方變強直了,活動就受限了,所以強脊炎最常見的就是脊柱――感覺疼痛,發僵,還有髖關節――變硬,疼痛,另外心臟、眼、耳都會受到侵害。

  二、臨床變現

  強脊炎早期表現為間歇性或兩側交替出現腰痛和僵硬,有時候可伴有乏力、食慾減退、消瘦和低熱等。起初疼痛為間歇性,後變為持續性,並且沒有外傷史,休息後不能緩解,反而活動後感覺疼痛明顯減輕了。晚期就會出現脊柱的變形以及胸廓擴張度的改變,進而出現呼吸困難等症狀,通俗來說就是病變到哪裡哪裡就僵了。

  因為強脊炎病變多起自骶髂關節,所以早期大部分患者多變現為腰骶部僵硬和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,但無陽性體徵,有時候疼痛還會從一側轉移到另一側,按壓還會有疼痛。當強脊炎繼續發展,累及腰椎時候就會出現腰部前後活動以及旋轉受限,按壓也會出現疼痛。如果疾病沒有及時得到控制,從腰椎波及胸椎後就可能會出現胸部活動受限,特別是胸部擴張困難,吸氣時候還會胸痛,這個時候的病人體徵就比較明顯了,甚至於彎腰摸自己的腳尖都比較困難。

  如果這個時候還沒有及時治療,當病變自下而上到頸椎時候脖子就硬了,這時候病人需要扭頭看看背後的東西,很困難!他需要停下腳步,因為腰也不能活動了,得把身體轉彎180°,完全面對身後的事物――看側面的東西需要旋轉90°。而且在病變不斷髮展的過程中還會出現脖子固定於前屈位,胸椎後凸畸形,胸廓固定,腰椎後凸畸形,髖和膝關節屈曲攣縮。更有甚者,張口都很困難。

  三、注意事項

  1、不抽菸,因為煙中的毒性成分可以加重自身免疫的症狀,並且可以引起肺部的損害。

  2、生活中注意保暖,避免接觸潮溼陰冷的環境。

  3、養成每天鍛鍊的習慣,原則上,能讓關節活動的運動,如游泳、柔軟操、舞蹈都可以,這樣既有利於疾病的恢復,又有利於保持關節功能,防止或減少殘廢的發生。不能活動脊椎的運動如騎自行車,或會衝撞及接觸性的運動如柔道、籃球則應避免。至於慢跑則不被鼓勵,因為慢跑有可能導致腳底或腳後跟肌腱發炎,以致行走困難。

  4、避免負重,由於患者的負重能力下降,因此應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動(如躺在沙發上看電視,或長時間上網),若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。

  5、保持良好的立姿及坐姿、每天定時作深呼吸、擴胸、挺直軀幹等強化背肌與腹部柔軟度的動作與伸展操都很重要。這些運動可以軟化僵硬處,維持關節伸展性,延緩病變的發展。

  6、睡覺時候儘量睡平板床,避免枕枕頭,並保持背部直立。清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善,熱敷對於緩解區域性疼痛亦有部分療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.