為什麼有的人是單眼皮，另外一些人則是雙眼皮呢?人體胚胎時生長髮育期間,上瞼提肌主要止於上瞼瞼板外,還分出一部分肌纖維止於上瞼瞼板前方的面板深層。故在睜眼時，區域性面板受這部分肌纖維的向上方提拉，乃在瞼緣上方出現一條於瞼緣相平行的面板皺襞，一般習稱為雙眼皮，重瞼，或稱瞼緣上皺襞。
如這部分肌纖維未能發育，則睜眼時無皺襞出現，習稱為單眼皮，及瞼緣上皺襞缺如。東方民族多為單眼皮，並以雙眼皮為美。
一般來說，凡是眼裂窄長、上瞼薄緊、睫毛長密、眼窩較深、鼻樑較高的單眼，手術好做，且效果明顯。相反，眼型短園、眼裂寬短、上瞼肥厚、面板鬆弛下垂，或眼球突出、眼球小、眼窩淺平、鼻樑平塌的單眼，手術難作而效果較差。
瞼緣上的面板皺襞，可行手術形成，稱為雙眼皮形成術。其原理為使瞼緣上面板的深層與上瞼提肌間人為地形成粘連。操作方法為，在距上瞼緣6-8mm的部位，作與瞼緣相平行的面板切口，切開面板和眼輪匝肌層後，分別向上和下方剝離創緣。減薄切口下脣的一部分眼輪匝肌和瞼板前增厚的皮下脂肪組織。
然後將切口下緣的皮下組織與瞼板上緣間用細絲線縫合數針固定，最後縫合面板切口。此外，還有較簡單的不作面板切口的方法，即埋線法。在相當瞼板上緣部位，用絲線貫穿眼瞼全層的數針褥式縫合，以形成雙眼皮。其原理系借縫線導致面板和肌肉間發生粘連。
雙眼皮手術，是錦上添花的美容手術，要求很高，只能成功，不能失敗。手術的好壞主要取決於醫生的經驗和技術(佔50％)，本人條件的好壞(佔30％)，另外的20％是取決於手術是否順利、切口癒合能力如何、是否發生感染等等不測因素。而最主要的是感染問題，如果術後一但發生了感染，就會使手術大受影響，甚至造成十分嚴重的後果。
因此術前如果面部有毛囊炎、活躍期座瘡、結膜炎、淚囊炎以及嚴重的沙眼等感染病灶，就暫時不宜手術，要等這些病症治癒後再安排手術。婦女行經期，凝血機制受到干擾，術中出血難止，術後還容易形成血腫。另外月經期全身抵抗力相對下降，傷口感染的機會增大。手術前一天最好洗頭洗澡，並更換衣服，目的是儘量減少帶菌數量。
當天面部不要塗擦任何化妝品。術後冷敷4-6小時，但一定要保持眼部敷料完整清潔。定期換藥，注意休息，口服抗生素，避免吃刺激性食物。術後6-7天拆線。
雙眼皮術後會出現腫脹，一般埋線法消腫較快，3-5天就變得比較自然;切開法消腫較慢，一般8-10天以後開始變得比較自然，完全恢復有的要到3個月之後。
雙眼皮手術做壞了的情況各式各樣，五花八門，有的好修，有的難改。畸形輕微，雙眼皮做得窄的，手術時未摘除脂肪和過多的去除面板的，採用埋線的容易修改一些;相反情況，就難以矯正。雙眼皮造成嚴重畸形者，多是切開法，而且矯正困難。另外造成修復困難的另一個原因是多次手術不成功。
手術次數越多矯正越困難。很多人都是第一次手術不理想，患者又去找同一術者或別人再次手術，有的可能修好了，有的反而越來越糟。
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