近年來,因脊柱側彎就診的中小學生有增多的趨勢,大多是家長和孩子自己發現雙肩一高一低、背部或肋骨一側隆起,到醫院檢查後診斷為青少年脊柱側彎。很多到醫院就診的孩子脊柱側彎的症狀已經相當嚴重,脊柱已成大“S”形,彎曲達40度以上,甚至影響了心肺功能,且年齡相對偏大,錯過了最佳治療機會。
一、脊柱側彎被忽視三大原因是什麼?
1、認識不足
在北美洲,孩子出生以後,就會有脊柱專科醫生對孩子進行脊柱側彎的篩查,並在整個生長階段跟蹤觀察,發現有脊柱側彎併到一定程度者會交給專業康復醫生。政府設有專門脊柱側彎矯正的醫療機構,對需要矯正的孩子進行康復治療和隨訪,直至發育成熟。而我國對脊柱側彎的危害認識相對不足,研究滯後,科普宣傳欠缺,加上我國人口眾多,科學普查工作難以全面展開,導致對此病的認識知之甚少。
2、發病隱匿
脊柱側彎大多發病隱蔽,患者大多不痛、不癢,偶有背痛,容易被家長忽視。即便患者就診,若專科醫生不仔細檢查也很容易誤診。
3、發現不及時
脊柱畸形大多不是孩子自己發現的。由於年齡的關係,父母親能直接觀察到10歲以上孩子裸露肩背的機會很少,而生長髮育階段恰恰是側彎進展最快的時候,等到畸形明顯時,症狀往往已經很嚴重了。
二、脊柱側彎對孩子有哪些影響?
1、影響美觀
脊柱側彎的孩子會出現脖子扭曲、雙肩不等高、背部高低不平,女孩子還可能出現乳房大小不對稱,影響美觀。
2、胸廓變形
脊柱側彎往往不是單純脊柱彎曲的問題,胸廓也會變形,擠壓胸廓會引起肺功能降低、肺活量減小,嚴重影響重要臟器發育。患者常因氧飽和度不夠而缺氧,身體整體素質也會下降。明顯變化就是參加劇烈的活動後就會呼吸急促。除此之外,脊柱側彎使脊柱神經對內臟的調節功能紊亂,可能出現消化不良、腹痛、痛經、發育不良等。嚴重的脊柱側彎會壓迫神經,出現腿麻、影響大小便功能,甚至造成截癱。
3、影響心理健康
脊柱側彎可能會影響孩子的心理健康。外形上的特殊原因,會遭到小朋友的嘲笑,在患兒的心裡留下陰影。尤其女孩子,認為自己的樣子很丟人,不願意與人交往,不僅影響學習,還可能影響孩子的心理健康。
三、脊柱側彎如何早期發現?
家長往往很關注孩子是否駝背或近視,而孩子肩膀不平衡,可能是脊柱側彎,卻容易被忽視。多數脊柱側彎發病時是青少年生長髮育的高峰期,脊柱的生長又加劇了畸形的發展,因此及時、早期發現對預後至關重要。如果發現孩子有以下情形,家長就應警惕:一側肩膀比另一側明顯突出或增大,通常右側肩膀高較為多見。領口不平,一側肩部比另一側高。女孩雙乳發育不均等,左側的乳房往往較大。無論是站立還是彎腰,從背後看脊柱兩側腰背輪廓不對稱,一邊高一邊低,站位或坐位喜側向一邊。對10歲以上的孩子應3個月觀察一次。
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