心臟搭橋手術的效果好嗎？

健康諮詢描述： 我女兒從小就有心臟病，一直都很注意的，從來不敢亂吃東西不敢劇烈運動，但是最近這段時間總是發病，看得我真是擔心死了，醫生說可以做一個心臟搭橋手術，但是我有一點不放心，就害怕手術效果會不好。

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心臟的心肌細胞是由冠狀動脈供血的，與其他器官不同的是，其血管間吻合比較少，這意味著一旦冠狀動脈的某一分支發生狹窄或堵塞，該血管所負責供血的那片心肌不容易從其他分支獲得氧氣和營養，嚴重就會出現心肌梗死，所謂心臟搭橋，就是用其他地方取來的一段血管，越過原來梗阻的部位，使缺血的心肌恢復血供。
就象一條道路被一塊大石頭堵住，無法通行，我們就另外修一條路繞過堵塞的路段使交通恢復。心臟搭橋術後病人應該低鹽低脂飲食，每天早上檢測血壓是必須的。另外，吃一些不影響血糖的水果比較好，例如火龍果，苦釉，少量的蘋果及獼猴桃等。

搭橋手術顧名思義，是取病人本身的血管（如胸廓內動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。
這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋樑”，俗稱“搭橋術”。由於動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用於年輕病人。

心臟搭橋手術風險是有很多，和病人的年齡，身體狀況都有關，也和選擇的手術方法有關的，心臟搭橋手術的風險有重要臟器功能不全或衰竭可能，急性心肌梗塞可能，心律失常等。心臟搭橋手術是在心臟表面開刀，而不是解剖心臟，對心臟的損傷極小，心臟搭橋手術的風險不高，成功率高達98.5%。
目前統計表明，國內心臟搭橋手術成功率97%-98%。正常情況住院總費用在15萬左右。手術風險有重要臟器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。心臟搭橋手術後病人宜食蛋白質含量高的食物，如魚類，蛋類等和含不飽和脂肪酸的食物，不宜食用飽和脂肪酸含量高的食物如動物油，奶油等，注意避免寒冷刺激，會誘發心絞疼。
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心臟搭橋手術有體外和非體外循環下心臟搭橋手術兩種，而非體外循環下搭橋手術具有創傷小、併發症少等優點，可以避免體外循環有可能發生的臟器或腦損傷。這兩種手術方法都是臨床常用的治療手段，歐美國家治療冠心病採用體外循環搭橋仍佔很大比例，有的甚至全部用體外循環搭橋。
國內搭橋技術發展較快，有些醫院已基本採用非體外循環下搭橋手術治療，但對麻醉技術、外科手術要求比較嚴格。非體外循環下搭橋手術是指在患者心臟跳動的情況下，外科醫生為患者縫合血管，手術難度要比體外循環搭橋大，雖然可以免除體外循環搭橋可能帶來的危害，但也有一定的危險。

心臟搭橋手術有有一定的危險，如手術中心臟位置的搬動，對患者的心律和血壓會造成嚴重的影響，也容易出現心律失常和心跳停止的現象。病人能否順利經受手術、能否從圍術期脫離危險和康復，不僅取決於外科醫生的手術技巧和嫻熟程度，麻醉醫生也擔負著極大的風險和責任，病人的病情越嚴重，麻醉風險也越大。
儘管非體外循環下搭橋手術有很多優點，但並不適合所有的冠心病患者，如血管細、有室壁瘤的病人，就需要在體外循環下做搭橋手術。手術後每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質含量高的食物。少量飲酒和嚴禁吸菸
，術後最好不飲酒，每天最多喝50毫升紅酒。吸菸是心臟病的重要危險因素，故應嚴禁吸菸。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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