左輸尿管上段結石怎麼治療呢？

健康諮詢描述： 我去醫院檢查發現，輸尿管上段結石，醫生建議做體外碎，怕在去年下半年已經碎過8次的基礎上再碎不但效果不好，而且還會傷害腎和輸尿管，如果採用經皮腎鏡治療。

想得到怎樣的幫助：左輸尿管上段結石怎麼治療呢？

病情分析：靜脈尿路造影也稱排洩性尿路造影。造影前6小時病人禁止飲水、進食，適當服用緩瀉荊以幫助儘量排出腸道內的糞便。減少腸道內的氣體量，也可採用灌腸的方法幫助病人排便。造影時，先做靜脈過敏試驗。給予病人靜脈內注射76%造影劑20毫升或40毫升，在X線下或拍片，分段觀察雙腎、輸尿管、膀胱內的造影劑走行狀況，可以瞭解雙側腎臟的功能情況、積水情況及其嚴重程度、有無佔位性變化、輸尿管管腔的粗細及走行位置，以及膀胱的情況等。
指導意見：

不要擔心，按照醫生的要求去做就可以了。但我聽說做這個造影是要插管子的而且是從尿道插進去的有這麼可怕麼。

指導意見：根據你的描述的情況，輸尿管結石一般是因為喝水較少等原因引起的，建議注意休息，避免吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不要喝碳酸類的飲料，可以多喝水，多排尿，不要憋尿，口服排石顆粒等藥物進行治療，也可以到正規醫院就診，明確情況，行體外衝擊波碎石等治療方法進行治療。
（一）結石小於1cm，可試用排石沖劑等藥物治療，多飲水，等待其自行排出；
（二）小結石久治未能排出，或結石＞1cm時，首選體外衝擊波碎石
（三）結石體積較大，大於3cm，則治療應有計劃進行。可行開放手術，將結石取出。 最好定期B超 檢查。

問題分析：
根據你描述的情況，考慮左側輸尿管結石大小有1.2-0.6釐米，自行排出來的可能性不大。指導意見：建議，這種情況可以試試體外碎石。保守治療，就是口服排石藥如琥珀消石顆粒等，多活動，跳跳繩等。不過，效果估計不好。個人覺得，可以體外碎石再口服排石藥。小結晶不需要太擔心，有些人體質就是容易產生結晶，如果沒有感到什麼不適就多喝水多運動即可，定期B超檢查下，如果有腰痠或者其他不適可以吃點排石消石藥，比如排石顆粒，琥珀消石顆粒。平時啤酒豆腐之類儘量少吃就可以了。
以上是對“左輸尿管上段結石怎麼治療呢？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

腎結石的飲食保健：
1、腎結石病人不宜在臨睡前喝牛奶近年來，提倡晚間喝牛奶的人很多，原因在於牛奶中含有色氨酸，有助於睡眠。這對於一般健康者來說，無疑是適宜的，但對腎結石患者或已治癒者來說，就不同了。理由是：人在睡眠之後，尿量減少，尿中各種有形物質增加，可使尿液變濃。由於牛奶中含鈣較多，腎結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶後2～3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處於睡眠狀態，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結石。因此，腎結石患者不要在臨睡前飲牛奶。為免此虞，可在晚上臨睡4個小時前飲用。
2、近年來多種報導談補鈣，鈣攝入增多，從尿中排出鈣增加，而高鈣尿增加了腎結石的危險性。草酸等攝入量高，容易與鈣結合形成結石。但也有人報道，通過膳食攝入的鈣可與同時吃進的草酸結合成草酸鈣，從糞便排出體外，反倒減少了可能吸收的草酸量，因此，並不增加腎結石的風險。但膳食之外補充的鈣劑就不會有這種作用了。對於有腎結石史的人補鈣要特別慎重。

左腎結石合併左輸尿管結石臨床比較多見，經B超檢查都能明確診斷；一般腎多髮結石脫落後進入輸尿管即可診斷為輸尿管結石；常引起輸尿管梗阻，造成腎盂擴張、腎盂積水；常表現腰部疼痛不適、腎絞痛等，中下段輸尿管結石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適；伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應；建議首選-體外震波排石機進行排石治療;並且儘快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外衝擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在於其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外衝擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術，採用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數字B超輔助定位。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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