如何做心臟搭橋手術呢？

健康諮詢描述： 我媽媽2年前做的心臟搭橋手術，到現在當時取血管的小腿一直都有點腫而且還經常疼痛？她每月去區中心醫院配藥的時候也問過醫生，醫生也配了藥可是並沒有改善。

想得到怎樣的幫助：如何做心臟搭橋手術呢？

病情分析：心臟搭橋手術適用人群：　
由於動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用於年輕病人。一般情況下，80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以下可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈。左主幹病變：按照國內外的指南，外科手術是左主幹病變的首選。因為左主幹一旦發生堵塞或再狹窄，可能會致命。為了縮小風險，最好選擇搭橋。三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會使再狹窄、發生血栓的機率大大增高。而且，患者的經濟負擔也較重。伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復，介入很難做到。伴有糖尿病的患者：普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時間較短，還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。冠心病心肌梗死後併發症患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。由於支架需要患者服用抗血小板藥物，對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而，如果患者有呼吸系統的疾病，接受全面麻醉可能會有危險，不適合接受常規體外循環搭橋，而應選擇介入治療。
指導意見：

看醫院而定，大約在六到十萬元之間。一次可保證十年，可以做兩到三次。手術時間約5到8小時，觀察病房留觀兩天（第二天可以坐起），普通病房七天（兩三天可以下床活動）就可以出院。出院後保養重要，按時服用醫生開出的藥，一定要輕微運動。用快步走（一分鐘120步）不是跑，是走，（要有人邊上隨護）。手術搭橋的數字不限，以心血管全部解決為止。

你好，心臟搭橋術後飲食應保證每天攝入適量的水果和蔬菜,心臟搭橋手術後病人宜食蛋白質含量高的食物如魚類,蛋類等和含不飽和脂肪酸的食物如玉米油,橄欖油,葵花子油等;不宜食用飽和脂肪酸含量高的食物如動物油,奶油等.注意避免寒冷刺激,會誘發心絞疼，低鹽低脂飲食.就是少吃鹽,少吃肥肉.根據你所詢問 女性 58歲 心肌梗塞 急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死 須積極治療和干預，建議 去醫院找心臟科醫生診治 完善相關檢查 如心電圖 心肌酶譜 冠脈造影 狹窄75%必須手術治療 支架效果明顯 安全性高 一般費用5萬--5.5萬 。

病情分析：您好，一般嚴重的心絞痛或者心梗是需要進行支架介入治療的，如果是瀰漫性的病變，則需要進行搭橋手術的。
指導意見：
1.搭橋成功之後會立刻開通血管，恢復血流，但是還需要口服一些藥物，長期口服腸溶阿司匹林，立普妥，倍他樂克，卡託普利等藥物，預防搭橋的血管狹窄，
2.在病情緩解或者好轉後，體力活動要循序漸進，平時要戒菸限酒，（有的話），不要飽餐，多吃蔬菜保持大便通暢，防止便祕，保持充足睡眠和良好的心態，保持愉快的心情，情緒穩定，有利與疾病的恢復的。
3.至於費用的話，一般愛三家的市級醫院在7-8萬元左右即可，而且醫保或者農合是可以報銷一部分的。因為地區的差異，可能有些變化的。
以上是對“如何做心臟搭橋手術呢？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

心臟搭橋手術是取病人本身的血管（如胸闊內動脈,下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的.心臟血管支架手術或搭橋手術後,並不是心臟病就痊癒了,而是暫時解決了某一根血管的阻塞情況,臨時緩解了心肌缺血的矛盾,因此需要考慮預防3件事情：
一,由於血液的異常狀態沒有改變,有可能再次慢性狹窄,很多患者出現胸疼的症狀,造成手術後半年到一年不得不進行第二次手術,再放支架,或再做搭橋.
二,對於使用藥物支架的病人,在服用藥物的情況下大約百分之5-7的患者會出現血栓,從而導致心肌梗塞,所以需要服用抗栓藥物最少一年.
三,除支架本身以外,需要預防冠脈其它部位的血管出現新的狹窄問題,所以心臟手術後依然需要長期預防服藥治療.“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法.

問題分析：你好，心臟搭橋手術所取的靜脈橋是在無菌的情況下的，且手術後會把靜脈結紮處理。所以術後 有少放學水腫可能與靜脈迴流不好有關。但不可能會有疼痛，所以疼痛與取血管沒有關係。因為糖尿病，所以可能為糖尿病周圍神經病變。
指導意見：靜脈曲張襪可促進局的血液迴流，所以沒有太大的影響。但要注意局部 的皮膚，如有潰爛或潰瘍 時不可以使用。建議使用降糖藥控制好血糖。搭橋手術又稱為心臟介入手術，主要是用於心臟冠脈一支血管狹窄程度伴有90以上，同時引起血管痙攣，血栓形成的急性冠脈閉塞出現的時候考慮搭橋。初步建議，應該詳細描述心電圖，心臟彩超的結果，才能判斷是否符合要求，一般手術需要2W，這也是保守數字。建議積極藥物治療為主。在做手術的過程中需要保證病人的清醒，所以需要先通過這樣的手術治好病人的心臟然後才可以開始手術。

如果B超顯示心臟功能衰竭，需要先調理心衰，心功能恢復之後才可以進行手術，不然心臟不能承受手術的。需要做心臟造影確診明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食。在做手術前需要明確冠脈血管狹窄的部位以及狹窄的多少、程度等，因此需要冠脈造影。進而達到緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。

心臟搭橋術俗稱冠脈搭橋術是國際上公認的治療冠心病最有效的方法.搭橋術一般是取病人本身的血管（胸闊內動脈下肢大隱靜脈等）或者血管代替品講狹窄的冠狀動脈遠端和主動脈連接起來讓血液繞過狹窄的部分到達缺血的部位改善心肌血液供應進而達到緩解心絞痛症狀改善心臟功能提高患者生活質量及延長壽命的目的.三甲醫院一般要八九萬左右如今這類手術已趨於成熟成功率相對很高了.心臟搭橋手術是治療冠心病 心臟血管堵塞的最後方法，因需要從身體的其它部位移植血管到心臟，所以，手術風險較大，且費用相對較高，總費用約十萬元，具體以手術時操作可能有所不同。建議選擇北京上海或其它省級醫院心臟外科手術，安全性以級別較高的醫院會相對大些。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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