肝移植後怎樣用藥？

健康諮詢描述： 我爸爸今年50歲，有乙肝，肝硬化，將來嚴重了就是肝癌。現在在醫院住著，醫院費已經耗盡了家裡在錢，現在等肝移植手術，聽同病房的病人家屬說，移植後還是要長期吃藥的。藥好差也是有差別的。

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你好!醫生既然沒說要加藥的話,你就可以不必加藥.要想提高血藥濃度,想從其他的方面來改進的話,其實比較難的,介紹一下血藥濃度的影響因素.
影響血藥濃度的因素雖然是多種多樣的,總結起來有藥物方面的因素(即藥物的生物利用度),以及機體方面的因素(即影響血藥濃度的個體差異),現分述於下：
(一) 生物利用度 這是屬於生物藥劑學的範疇.以往對同一藥物的不同製劑,若測定藥物含量相同,就認為臨床效果也會相同.然而實踐證明,化學上等價並不等於生物學上的等效.不同藥物製劑作用上的某些差異,可能是由於從給藥部位,吸收的藥量與吸收速率上有差別,即製劑的生物利用度不同.Wagner等曾證明兩種地高辛片的最高血藥濃度相差50%,而這二種製劑卻都符合當時美國藥典的各項規定.影響生物利用度的因素主要屬於藥劑方面的,如劑型,藥物的理化性質,處方中的輔料,製劑的工藝過程,影響了生物利用度,也就是影響了F及ka,會引起血藥濃度的變化.
(二) 年齡 嬰兒出生後八週內,由於微粒體酶的活力不夠,氧化藥物很慢,形成葡萄糖醛酸化物的容量也小,另外排洩機能也不完全.如青黴素的排出主要是靠腎小球的濾過,及主動排瀉兩個過程,而嬰兒越小,這兩個機能越不健全,因此排出越慢.兒童則因各種機能已經健全,可以按體重給藥,但是有時候,其對藥物的消除反比成人快,t 0.5比成人短.例如磺胺藥AMZ的t0.5與V都比成人小.

早期肝硬化係指臨床上無任何特異性症狀或體徵，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。早期肝硬化患者，盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷，同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害，故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。日常飲食治療：合理飲食及補充營養,有利於恢復肝細胞功能、穩定病情.給予患者高蛋白(無肝性腦病者)飲食,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡.

如果要換肝的話最好準備40w以上，如果沒有併發症一切順利的話，並且您是親體移植，手術費用25w左右，術後1年內花費不少，10w左右，主要是移植藥物昂貴。不過，如果經濟不是很寬裕的話不建議做肝移植，因為肝移植不能治癒肝癌，只能延長不能手術治療的肝癌患者的生命，時間約在1年左右，和肝癌本身的惡性程度和肝癌的分期和有無遠處轉移有關，如果有遠處轉移，不能做肝移植。要看手術的成功與否，即使是成功了，還要看術後的恢復情況，還有是否排斥！這與人的身體狀況有關係！
以上是對“肝移植後怎樣用藥？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

按供肝種植部位不同，分為原位肝移植術和異位肝移植術。原位肝移植按照供肝的靜脈與受體下腔靜脈的吻合方式不同，可分為經典肝移植和背馱式肝移植。如果經濟不是很寬裕的話不建議做肝移植，因為肝移植不能治癒肝癌，只能延長不能手術治療的肝癌患者的生命，時間約在1年左右，和肝癌本身的惡性程度和肝癌的分期和有無遠處轉移有關，如果有遠處轉移，不能做肝移植。

肝硬化治療最佳方法――幹細胞移植技術。幹細胞移植技術治療肝硬化，是一種細胞治療技術，也是一種高效技術。用專用的幹細胞分離器採集、分離患者本人外周血或骨髓血幹細胞，然後在無菌細胞實驗室進行純化、分離、鑑定和培養，最後通過靜滴或介入的方法，將幹細胞經肝動脈或門靜脈輸入到肝臟內，當幹細胞被移植到患者肝臟組織後，就像種入肝臟的“種子”，在肝臟這塊“田地”裡“入鄉隨俗”地分化為肝臟細胞，以替代因炎症損傷、病毒損傷，而退變、壞死的肝細胞，恢復肝臟功能，達到治療的目的。

因肝臟疾病發展到晚期危及生命時，採用外科手術的方法，切除已失去功能的病肝，然後將有生命活力的健康肝臟（或部分肝臟）植入人體內，挽救患者垂危的生命，這個過程就是肝移植。肝移植已經成為治療終末期肝病惟一有效的方法，是治療晚期肝病的一種常規手段，目前全世界已有10萬餘名終末期肝病患者通過肝移植重獲新生。

早期肝硬化係指臨床上無任何特異性症狀或體徵，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。早期肝硬化患者，盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷，同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害，故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易於消化飲食為宜。平常注意休息，不要熬夜，不抽菸和喝酒。
以上是對“肝移植後怎樣用藥？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

肝硬化治療最佳方法――幹細胞移植技術。幹細胞移植技術治療肝硬化，是一種細胞治療技術，也是一種高效技術。首先用專用的幹細胞分離器採集、分離患者本人外周血或骨髓血幹細胞，然後在無菌細胞實驗室進行純化、分離、鑑定和培養，最後通過靜滴或介入的方法，將幹細胞經肝動脈或門靜脈輸入到肝臟內，當幹細胞被移植到患者肝臟組織後，就像種入肝臟的“種子”，在肝臟這塊“田地”裡“入鄉隨俗”地分化為肝臟細胞，以替代因炎症損傷、病毒損傷，而退變、壞死的肝細胞，恢復肝臟功能，達到治療的目的。

當患者首次前往移植中心求診還未被列入肝移植受者名單之前，必須接受全面的醫學評估。對肝移植候選受者的評估涉及到患者的社會心理、經濟狀況、全身情況、其他疾病對肝移植受體的影響、患者肝臟病變程度及對機體的影響等諸多方面。肝移植候選受者除了要有肝移植的指徵，同時也要具備良好的社會心理素質和經濟保障，此外，還需要對那些可能在圍手術期以及肝移植後影響患者預後的一些疾病和併發症進行重點評估，如食道胃底靜脈曲張、肝細胞肝癌、門靜脈血栓、心肺腎疾病等等。

要積極防治其併發症，肝硬化失代償期的併發症比較多,如果治療不及時可導致嚴重的後果.對於出現食管胃底靜脈曲張、腹水、併發感染等併發症,醫生要根據患者的實際情況,選擇適合患者的治療方法.要確定病因治療：根據早期肝硬化的特殊病因積極給予肝硬化的治療.有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期採用藥物較為徹底的抗病毒治療,可使肝功能改善,脾臟縮小.改善肝功能和抗肝纖維化：轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的治療原則給予中西藥結合進行肝硬化的治療.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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