股骨骨折算大手術嗎？

健康諮詢描述： 前段時間由於晚上下雨路上滑開車開得太快發生了車禍，當場昏迷了。被送進醫院，檢查後醫生說股骨骨折、全身有多處不同程度擦傷，然後在醫院做了股骨固定手術。

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1.非手術療法：股骨幹骨折因周圍有強大的肌肉牽拉，手法復位後用石膏或小夾板外固定均不能維持骨折對位。因此，股骨幹完全骨折不論何種類型，皆為不穩定型骨折，必須用持續牽引克服肌肉收縮，維持一段時間後再用外固定。常用牽引方法有：
（1）懸吊牽引法：用 於4～5歲以內兒童。將兩下肢用皮膚牽引向上懸吊，重量1～2公斤，要保持臀部離開床面，利用體重作對抗牽引。3～4周經X線照片有骨痂形成後，去掉牽引，開始在床上活動患肢，5～6周後負重。對兒童股骨幹骨折要求對線良好，對位要求達功復位即可，不強求解剖復位。如成角不超過10°，重疊不超過2釐米，以後功能一般不受影響。在牽引時，除保持臀部離開床面外，並應注意觀察足部的血液循環及包紮的鬆緊程度，及時調整，以防足趾缺血壞死。
（2）動滑車皮膚牽引法(羅索氏牽引法)：適用於5歲至12歲兒童。在膝下放軟枕使膝部屈曲，用寬布帶在�N部向上牽引，同時小腿行皮膚牽引，使兩個方向的合力與股骨幹縱軸成一直線，合力的牽引力為牽引重力的二倍。有時亦可將患肢放在托馬氏夾板及Pearson氏連接架上，進行滑動牽引。牽引前可行手法復位，或利用牽引復位。
（3）平衡牽引法：用於青少年及成人股骨幹骨折。在脛骨結節處穿針，如有傷口可在股骨髁部穿針(克氏針或斯氏針)。患肢安放在托馬氏夾架上，做平衡牽引，有復位及固定兩種作用。

暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等都可造成股骨骨折。發生股骨骨折時，下肢不能活動，骨折處嚴重腫脹、疼痛， 還可出現扭曲或成角等畸形，有時可出現下肢長度縮短。如同時有開放性傷口，則病情更加嚴重，常會使患者作發生休克。股骨是全身最大的骨頭，骨折後如不及時處理，可引起患者大出血、神經損傷等嚴重併發症，所以必須迅速正確地進行固定包紮，然後立即送往醫院處置。

一、手術本身就會對軟組織造成傷害疼痛需要時間恢復。
二、至於你說的骨頭長短不同，需要進一步觀察定期做檢查就是啦，應該不會有什麼問題。
三、不能負重、盤腿、適當運動。
四、需要功能鍛鍊恢復功能但是需要時間，功能鍛鍊如下，鍛鍊原則是循序漸進，堅持康復鍛鍊，加強膝關節屈伸活動練習和大腿肌肉、跟腱拉伸練習，如果不加強膝關節練習，將來骨折癒合後下蹲活動將受到限制，如果不加強大腿肌肉練習，肌肉萎縮後走路會瘸，膝關節也會粘連，如果不進行跟腱的拉伸練習，踝關節的背伸活動將受到限制，走路也會受到影響。必須禁酒，飲酒會導致癒合更加緩慢。
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1.外傷史：一般有受傷史，多數傷者均有較嚴重的外傷史，傷後肢體劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動，患肢短縮。合併多處傷或內臟傷及休克者較常見。
2.疼痛、腫脹、畸形：骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著，有的局部可出現大血腫、皮膚剝脫和開放傷及出血。X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
3.其他部位：別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體徵，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。檢查時必須密切注意合併傷和休克的發生，以及傷肢有無神經和血管的損傷。

（1）手術適應證：近年來由於外科技術提高和醫療器械的改善，手術適應證有所放寬。具體的手術適應證有：
①牽引失敗；
②軟組織嵌入，骨折端不接觸，或不能維持對位，檢查時無骨擦音；
③合併重要神經、血管損傷，需手術探查者，可同時行開放復位內固定；
④骨折畸形癒合或不癒合者。
（2）常用的手術方法：
①股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓內針固定。
②股骨中1/3或中下1/3骨折，傳統方法是採用6～8孔接骨板螺絲釘固定及髖人字石膏固定

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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