尺神經損傷如何恢復？

健康諮詢描述： 我經常用電腦閱讀文字類的東西，由於電腦屏幕上的字太小和久坐太累，所以我經常用胳膊肘子拄著桌子看電腦，可能就是因為這樣把尺神經給傷著了，一開始我整個小手指和半個無名指無論被觸及與否都有極其明顯的麻木感覺，就好像不是自己的手指一樣，能動，但是感覺極其不靈敏，肘部的尺神經也酸脹。

想得到怎樣的幫助：尺神經損傷如何恢復？

神經傳導和肌電圖檢查可以明確神經損傷後殘存的神經纖維的數量，損傷程度越小其恢復和預後相對較好。而且一般神經損傷的恢復比較慢，損傷的程度越重其需要的時間越長。如果損傷程度較重，最好就診外科看下手術治療改善。藥物治療上可以用甲鈷胺、神經生長因子等。康復鍛鍊主要是做理療來防止肌肉進行性萎縮。
病因 ：在肘部,尺神經可受直接外傷或為骨折脫臼合併傷.全身麻醉時如不注意保護,使手臂懸垂於手術檯邊,可因壓迫而引起癱瘓.在頸肋或前斜角肌綜合徵,以尺神經受損為最多.
主要表現有尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓,萎縮,不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節.手指平放時,小指不能爬桌面.手內肌廣泛癱瘓,小魚際,骨間肌及第3,4蚓狀肌,拇內收肌及屈拇短肌內側頭均癱瘓.小魚際及掌骨間有明顯凹陷.環指,小指有爪狀畸形.肘上損傷爪狀畸形較輕。
指導意見：

根據你現在的情況,藥物治療不是最主要的,應積極採取康復治療.可到醫院選用鍼灸治療,理療,按摩治療.生活護理：平時宜多活動患肢以促進血液循環.應康復是一個較長的過程,應建立治癒的信心.

問題分析：尺神經損傷恢復的時間與損傷的輕重、損傷的平面、損傷的性質修復的早晚有著直接關係。一般損傷越輕、距離末梢越近、修復越早恢復的時間越短。神經修復術後一般一天可以生長1mm.
指導意見：不清楚你的尺神經損傷的情況，你要看一下你到底是小魚際哪裡萎縮還是大魚際萎縮。如果是靠大拇指附近的大魚際的萎縮，那麼考慮是正中神經損傷。正中神經損傷，恢復的可能性還是比尺神經大的。其實神經完全損傷的恢復是很複雜的，所以無法明確回覆你。建議你到醫院骨科諮詢一下主管醫生。

關於尺神經損傷這一點並不好判斷,只能告訴你基本的疾病概述等.尺神經損傷後手的尺側,小指全部,環指尺側感覺均消失.尺神經深枝為運動枝,有時受刺傷或貫穿傷.在腕部,尺神經易受到割裂傷.在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷.腕部損傷主要表現為骨間肋,蚓狀肌,拇收肌麻痺所致環,小指爪形手畸形及手指內收,外展障礙和Froment徵以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失.肘上損傷除以上表現外另有環,小指末節屈曲功能障礙.
尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷.除應儘早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果.晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形.關於尺神經的治療最好還是和醫生配合,這樣才能更好的保證治癒.
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鍛鍊康復會延誤治療時機導致終生輕殘斷裂的神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件但不能恢復神經其神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望治療方案治療恢復本病須採用中藥西複合增強改善神經受傷局部血液循環.
軟化瘢痕預防粘連增進微循環血供並採用神經再生之藥興奮激活術後的神經細胞穿越神經吻合終板以支配肢體各種功能獲得早日康復能否恢復的關鍵在於早期的治療需指導請發詳細病歷肌電圖為你指導.

神經損傷有很多分別，要看體徵，神經斷裂或是神經部分斷裂，而且要術前的定位，神經損傷的部位，神經損傷必要情況要在受損傷時急診手術治療，一般要看患者病情，年齡，損傷程度，綜合考慮。神經細胞一般是不可再生的細胞。恢復需要一定時間。
指導意見：檢查神經誘發電位（肌電圖），檢查出神經損傷部位，及時進行神經吻合手術治療，一般要看受傷後是否及時進行手術治療的及時性，這一點對恢復有很重要的關鍵，神經吻合手術後患肢石膏外固定，一般要在半年以上時間恢復，同時可以輔助營養神經藥物治療。

尺神經損傷。對於尺神經損傷，預後較差，因其主要支配手內在小肌肉，一旦損傷後，很短的時間內就會造成手內在肌萎縮，影響患手功能。當然損傷後一期手術修復是很必要的，可以最大限度的恢復手的功能。
指導意見：具體恢復時間，取決於手術是否及時、損傷的平面高度。治療期間可以應用營養神經的藥物，飲食方面無特殊要求，術後4周開始主被動鍛鍊。

尺神經損傷後手的尺側,小指全部,環指尺側感覺均消失.尺神經深枝為運動枝,有時受刺傷或貫穿傷.在腕部,尺神經易受到割裂傷.在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷.　腕部損傷主要表現為骨間肋,蚓狀肌,拇收肌麻痺所致環,小指爪形手畸形及手指內收,手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失.肘上損傷除以上表現外另有環,小指末節屈曲功能障礙.治療方案：尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷.除應儘早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果.晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形.
治療： 根據損傷情況,作減壓,鬆解或吻合術.為了獲得長度,可將尺神經移至肘前.尺神經吻合後的效果不如橈神經和正中神經.橈神經大部分為運動纖維,正中神經大部分為感覺纖維,而尺神經中感覺與運動纖維大致相等,故縫合時尤須注意準確對位,不可旋轉.在尺神經遠側單純縫合感覺枝及運動枝,效果良好.如無恢復,可轉移食指,小指固有伸肌及中環指屈指淺肌代替骨間肌和蚓狀肌,改善手的功能.具體可去當地醫院問問。
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尺神經損傷主要因以下幾個原因：
1.擠壓傷最常見為直接暴力致傷神經損傷往往嚴重常伴有神經缺損.
2.牽拉傷如肘部肱骨內髁骨折前臂尺橈骨雙骨折腕掌骨骨折都可直接牽拉尺神經致傷.
3.在肘部尺神經可受直接外傷或為骨折脫臼合併傷.
4.腕部及肘部切割傷較常見.
5.全身麻醉時如不注意保護使手臂懸垂於手術檯邊可因壓迫而引起癱瘓。
6.在頸肋或前斜角肌綜合徵以尺神經受損為最多.尺神經損傷 ，尺神經損傷後手的尺側,小指全部,環指尺側感覺均消失.尺神經深枝為運動枝,有時受刺傷或貫穿傷.在腕部,尺神經易受到割裂傷.在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷.

尺神經損傷主要的表現就是爪形手,還有手部的尺側尤其是小指的感覺消失了.
指導意見：尺神經損傷修復後功能恢復是很慢的,在皮膚血管,骨頭肌腱,來說它相對是最慢的損益要有耐心.可以用點營養神經的,B1 B12最好還是用,可以用點彌可保,這對神經恢復很有幫助的。生活護理：多輸點抗生素預防感染.別用手做劇烈運動,可以試試中醫理療,鍼灸.要有耐心。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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