分類:外科

健康諮詢描述: 上個星期跟同學一起打籃球,上籃投球的時候被對方給踩了腳,當時就扭到了,開始只覺得腳踝那邊疼,走路有點瘸,開始以為是筋扭到了,買了點噴霧,結果好幾天了還是疼,就去醫院看了下,結果醫生跟我說是跟腱斷裂,已經準備手術治療了,想知道手術前後我需要注意哪些事項。

想得到怎樣的幫助:跟腱斷裂手術前後有哪些注意事項呢?

病情分析:
你好,引起跟腱斷裂的原因多見於驟然發力,劇烈運動等,一般表現為局部疼痛,腫脹,活動受到不同程度的限制等。間接外力導致的跟腱斷裂發生於踝關節背伸位進行彈跳或蹬踏動作時。患者常訴有足跟後方有棒擊感,隨即出現提踵無力,無法完成蹬地、跳躍等動作。表現為行走困難及推進無力並伴有跛行。跟腱處出現凹陷。
指導意見:


術後建議您最好配合大夫的治療,及時行肌腱修復術,同時術後石膏固定制動4--6周的時間,在石膏去除後然後拄拐活動,由不負重到部分負重進而完全負重的功能鍛鍊。可扶雙柺腳不著地行走, 但只是去廁所但必要的日常活動。三個月後可以開始由慢走過渡至快走練習。5-6個月開始提踵練習,雙腳提踵逐漸過渡到單腳提踵。

病情分析:
你好,如果確診為跟腱斷裂,進行手術修復是合適的、必需的治療方案。
指導意見:
一般術後要行石膏固定,嚴格臥床休息,擡高患肢,減輕水腫。可能會在20余天後拆除石膏外固定,這時候就要進行功能鍛鍊了,按照先輕後重的方式循序漸進。疼痛嚴重時可服消炎止痛藥。

病情分析:
你好,除直接暴力導致的跟腱斷裂外,間接暴力導致跟腱斷裂的機理是當踝關節處在過伸位小腿三頭肌突然發力引起。當踝關節在背伸20度°~30°發力跖屈時跟骨結節到踝的軸心半徑大,跟腱處於極度緊張狀態,此時突然用力踏跳,已緊張的跟腱需要承擔超過自身重力幾倍的力,跟腱發生斷裂。
指導意見:


在這期間應該多注意休息,儘量少活動,如果你情況不是很嚴重,可以穿鞋面高點的,建議穿籃球鞋,因為籃球鞋一般保護的好點,要注意你走路儘量不要用到跟腱那一塊。平時要多注意休息,也可以慢慢做些活動,千萬不要急於求成 最好去正規的康復理療中心,接受康復訓練,否則後果就很嚴重了,直接影響你以後的運動。
以上是對“跟腱斷裂手術前後有哪些注意事項呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

病情分析:
你好,引起跟腱斷裂的其他高危因素包括激素的使用,喹諾酮類抗生素的使用;痛風、甲狀腺功能亢進、腎功能不全、動脈硬化;既往的跟腱損傷或病變;感染、系統性炎性疾病;高血壓及肥胖等原因。
指導意見:
一般來說跟腱斷裂術後得打石膏固定的,最少要6周,如果傷口周圍出現紅腫熱痛是感染的跡象,這時候光消腫是沒用的,最好由醫生確定是否感染這一時期要注意臥床休息並擡高患肢以利消腫的。正常情況此時應該不會太腫了,和正常差不多了,但活動後就會腫,這種情況根據個人情況不同,有6-12個月的時間。

病情分析:
你好,直接外傷引起的開放性跟腱斷裂傷處皮膚裂開出血,傷口內可見跟腱組織,易診斷。部分患者因跟腱斷裂回縮不易察覺易漏診,後多因提踵無力再次就診。可於傷時進行捏小腿三頭肌實驗進行診斷。
指導意見:
手術一個月後去掉石膏開始,分三個階段進行。早、中期訓練旨在鬆解踝、跟部傷、術後粘連,恢復踝關節伸屈活動度和精細運動調節功能。早期階段(術後46周)以床上踝關節的非阻抗伸屈功能活動為主。中期(術後1.5-3個月)應下地走路和進一步功能鍛鍊,如向前和向後走路、蹬功率自行車、足滾圓木練習等。初下地訓練時,鞋跟應適當墊高,以減輕對跟腱的牽張力,待適應後再逐步將鞋跟減低。後期(術後3-6個月)以恢復踝跟肌、腱抗牽拉張力的肌力訓練為主,如負重起踵練習、踝背伸抗阻練習等,為重返訓練場作最後準備。

病情分析:
你好,跟腱是足踝後部人體最強大的肌腱,能承受很大的張力,除個別疾病和特殊的動作外,在日常生活中很難發生斷裂。跟腱的功能是負責踝關節的跖屈,對於行走等日常生活得動作的完成起重要的作用。
指導意見:
跟腱斷裂術後拆除外固定後要注意安全,開始進行功能性康復訓練。經過長時間的外固定,此時還不能急於走路,這時的傷腳的背伸角度還處於較低的水平,力量的嚴重缺失,靈活性和平衡感的下降,都不足以達到正常走路的功能要求。而且沒有了外固定的保護,此時還是一個二次斷裂的危險時間窗。二次斷裂的時間窗是分階段的,一般來說,6-8周時是二次斷裂的第一個危險時間窗,此時剛拆除外固定,如有意外的前腳掌突然的負重,引起快速的跖屈反應,是比較容易發生二次斷裂的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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