胸椎管狹窄是什麼病？

健康諮詢描述： 最近幾個月經常感覺到腰痛和腿痛，也沒有做什麼勞累的活，所以前幾天去做了個檢查，檢查的結果說是椎管狹窄，我不懂這個椎管狹窄的意思

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椎管狹窄是壓迫脊髓和脊神經根引起相應的神經功能障礙的一種疾病，主要症狀是間歇性跛行，分兩類。一為位置性跛行，指發生於行走或長時間站立不動時，發病後只要改變體位，將身前屈或蹲下，或彎腰行走，痛即消失。二為缺血性跛行，指發生於行走或下肢活動時，呈肌痙攣性樣疼痛，於兩小腿外側肌群較多，停止行走或下肢活動，疼痛即消失。除間歇性跛行外，有的病員有下肢肌力差，反射不對稱以及皮膚感覺障礙。治療保守以休息為主，嚴重者效果不好，大多要手術治療，但手術指證要嚴格掌握，要根據MR檢查，受壓階段，綜合分析而定。如果臥床休息，不緩解，嚴重影響生活，還是建議你手術。

椎椎管狹窄大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發症狀，常從手臂部開始，逐漸加重，並漸出現雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢出現如踩棉花堆的感覺，站立、行走不穩，步態沉重，起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便祕、小便失禁。但這些患者頸部症狀不如四肢嚴重，可能有輕度的僵硬不適和疼痛。臨床治療可採用一些保守療法，平時注意多鍛鍊身體，多運動，注意飲食習慣，清淡為主，少吃辛辣肥膩的食品，注意休息，養成早睡早起的習慣。若通過長期治療無效後，可考慮手術治療。

椎管狹窄症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見，除了腰椎之外，椎管狹窄也常發生於頸椎，和其它的疾病相比，椎管狹窄的早期症狀並不明顯，只有病發到一定程度的時候，才會有一側或兩側根性放射性神經痛。對不典型的病例首先應採用非手術療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢復。經非手術療法治療無效的典型病例，應考慮手術治療。
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椎管狹窄的最常見的症狀就是間隙性的跛行，所以根據您的描述，您的診斷應該是很明確的。治療首先是選擇保守治療，保守治療有很多種方式，主要是脫水治療，對神經根脫水，減輕水腫，使用“甘露醇”等脫水劑靜脈輸液治療；活血止痛治療，主要是使用“血塞通”等藥物靜脈輸液治療；營養神經治療，主要是使用“甲鈷胺”“維生素B1”等口服治療；止痛治療，主要是使用非甾體類的抗炎鎮痛藥物，例如塞來昔布膠囊等。如果疼痛無緩解，可以在疼痛科做局部封閉治療。如果保守治療無效，並且病情已經嚴重影響到您的生活質量，可以選擇手術治療。主要的手術方式是切開椎板減壓，鬆解神經根，必要時還要植骨和內固定處理。

椎管狹窄中醫治療方法，椎管狹窄一般分先天性（原發性）和後天性（繼發性）.按部位分為頸椎管狹窄,腰椎管狹窄,胸椎管狹窄.按解剖部位分可分為中央型狹窄,側隱窩狹窄,神經根孔狹窄。先天性椎管狹窄是由於在脊柱的生長形成中,包括營養外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄致病.大部分患者開始無症狀,到中年後由於脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄的症狀及體徵出現.

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