半月板損傷症狀有哪些？

健康諮詢描述： 我弟弟很愛打籃球，前一陣子總鬧著腿疼，去醫院拍了一個核磁共振，顯示為半月板損傷，醫生說盡量少運動，要多休息，吃了一段時間的藥，感覺效果不太明顯，走路還是不太舒服。

想得到怎樣的幫助：半月板損傷症狀有哪些？

病情分析：半月板損傷是很常見的運動傷，可是大部分遭受半月板損傷的患者對該傷病了解甚少，這導致兩種有危害的情況：一種是過於懼怕，心裡壓力大，急病亂投醫，沒能得到適當的治療；一種是過於輕視，認為是簡單扭傷，不接受正規治療，導致後期關節功能的障礙或長期遺留疼痛。
指導意見：在損傷的急性期如關節腫脹明顯，表明積血多，可在嚴格無菌操作下抽出積液，彈力繃帶稍加壓包紮；如關節有交鎖，可嘗試到正規醫院手法解除。傷後的冷敷治療很重要，同時需擡高患肢休息。一般需要使用長腿外固定保持患膝於伸直位4-6周，外固定可選擇管型石膏，或支具，需確保良好塑形及固定可靠。一般4周後可在支具保護下部分負重行走，逐漸到完全負重。康復期間，要積極鍛鍊股四頭肌，以防肌肉萎縮。在慢性期，撕裂的半月板會損害膝關節其它結構，造成創傷性關節炎。因此，診斷明確的半月板損傷，如經非手術治療無效，症狀和體徵明顯，應及早手術治療。

病情分析：半月板損傷最為常見，開始時往往在上下樓或者登山時出現疼痛，或者劇烈活動後出現，休息後緩解。隨著病變的進展疼痛可以變為持續性，甚至休息時也不緩解。關節活動受限也是半月板損傷最常見症狀，開始時常常表現為晨僵或者久坐後出現，活動後可以恢復，後期關節活動受限逐漸明顯，包括活動範圍減少，下蹲困難，大便時非常疼痛，特別是女性病人如廁時更是不方便。部分病人出現關節的摩擦音，也有部分病人出現腿打軟，特別是上下樓和走不平路時更容易出現。
指導意見：病人應當積極自我保健，注意減肥，適當鍛鍊，如進行遊泳、騎自行車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關節的動作，如登山、長時間伏案等。保護關節，減少負重，如在膝關節使用護膝，久坐站起時藉助支持物等。在活動時，可利用柺杖、步行器協助活動或行走等。

病情分析：半月板損傷在急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
指導意見：如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有“交鎖”，應用手法解除“交鎖”，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛鍊股四頭肌，以防肌肉萎縮。如經非手術治療無效，症狀和體徵明顯，診斷明確，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天后開始作直腿擡高運動，以防股四頭肌萎縮，兩週後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
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病情分析：半月板損傷後的常見臨床表現包括侷限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。半月板屬於比較特殊的組織，一旦破裂後，幾乎不能癒合，而且破裂後，會給膝關節帶來種種不適，活動受限、疼痛等，更重要的是會加快膝關節的磨損、老化。
指導意見：半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類，對於範圍小、部位在血管區的撕裂，可以用石膏、膝託等外固定制動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療，一般來說，引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後，往往將其全部切除，雖然可以暫時緩解症狀，但是喪失了半月板保護的關節在短短几年內就會發展為關節炎

診斷參考：半月板損傷的症狀：
1、多數患者有膝關節扭傷史。
2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗：患者仰臥，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗：患者俯臥位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。

病情分析：半月板損傷患者多見於青壯年。多有膝關節突然旋轉、跳起落地時扭傷史，或有多次膝關節扭傷、腫痛史．損傷時患膝內有撕裂感。隨及關節疼痛、腫脹。關節積血。一般關節一側或後方痛，位置教固定。關節間隙壓痛，有時伴有響聲。上、下樓梯時會發生關節交鎖、不穩或滑落感，膝關節突然伸直障礙。
指導意見：經人或自己將患肢旋轉、搖擺後才能恢復，解鎮時常伴有膝錯動響聲。股四頭肌萎縮肌力減弱，腿變細．常見於半月板損傷後期，膝關節過伸、過屈試驗可引起疼痛，迴旋擠壓試驗陽性。

病情分析：膝關節半月板屬於軟組織，再生能力弱，損傷後一般都會造成局部腫脹、疼痛、積液、關節活動容易出現響聲，上下樓困難等等，損傷後自身都是很難恢復好的，如果長時間得不到治癒，患肢長時間得不到正常活動，就會容易引起肌肉萎縮，需要治好這些損傷的組織，患肢得到正常活動，肌肉萎縮才能逐漸得到恢復。
指導意見：半月板損傷通常不易癒合，因為半月板血運極差，絕大部份為無血管區，只有外側也就是靠近關節囊側的25%～30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根據損傷情況及時治療。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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