正中神經損傷的臨床表現有哪些？

健康諮詢描述： 前幾天老公在工廠上班的時候不小心把手弄傷了，傷口比較深，但是沒有斷，他就去醫院縫合就沒有再管了，這幾天他發現他的手指都沒有知覺，不知道是不是損傷了什麼神經。

想得到怎樣的幫助：正中神經損傷的臨床表現有哪些？

病情分析：
根據你的情況考慮假如是肘部正中神經損傷的話會出現拇指食指不能屈曲，握拳時此二指仍伸直，有的中指能屈一部分，食指及中指掌指關節能部分屈曲，但指間關節仍伸直。
指導意見：建議去正規的醫院，神經的修復時間比較長。平時需要注意功能鍛鍊。對於開放性損傷，都應力爭一期修復。對神經斷端不齊，挫傷嚴重，或傷口汙染嚴重者，可作延遲一期修復。對於閉合性神經損傷，程度較輕者觀察1～3個月，如有恢復不必手術，如無則應立即手術。

臨床表現
1.感覺障礙
若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端，手的橈半側出現感覺障礙。
2.拇指對掌、指功能受限
拇指處於手掌橈側，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由於解剖的變異，在某些正中神經完全傷斷的病例中，由於尺神經的代償，拇指掌側外展運動可不完全喪失，少數病例也有表現正常者。
3.拇指、示指屈曲受阻
若在肘部或其以上部位損傷時，除上述症狀外，由於指淺屈肌和橈側半指深屈肌麻痺，因此，拇指與示指不能主動屈曲。　　
4.前臂旋前不能或受限
5.大魚際肌群、前臂屈面肌群明顯萎縮　
6.下述肌肉功能障礙 旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、拇長屈肌、示指深屈肌、拇指對掌肌。

正中神經不同部位的損傷，有其相應的症狀和體徵。
1.感覺障礙若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端，手的橈半側出現感覺障礙。
2.拇指對掌，對指功能受限 拇指處於手掌橈側，形成猿形手畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指，由於解剖的變異，在某些正中神經完全傷斷的病例中，由於尺神經的代償，拇指掌側外展運動可不完全喪失，少數病例也有表現正常者。
3.拇指，示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位損傷時，除上述症狀外，由於指淺屈肌和橈側半指深屈肌麻痺，因此，拇指與示指不能主動屈曲。
4.前臂旋前不能或受限。
5.大魚際肌群，前臂屈面肌群明顯萎縮。
6.下述肌肉功能障礙 旋前圓肌，橈側腕屈肌，掌長肌，拇長屈肌，示指深屈肌，拇指對掌肌。明確的外傷史，手的橈側半感覺障礙，拇指對掌不能，呈猿形手，拇示指屈曲受阻，必要時肌電圖檢查，即能確診。
以上是對“正中神經損傷的臨床表現有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

①Ⅰ度神經損傷,即神經失用，軸突連續性存在但傳導中斷，傳導阻滯的改變可逆，恢復快而完全。
②Ⅱ度神經損傷，即軸突中斷，軸突與髓鞘損傷，但神經內膜組織未受損，損傷部位以下即遠側段發生瓦勒氏變性，功能完全可恢復。
③Ⅲ度神經損傷，即神經束內神經纖維損傷，包括軸突，髓鞘和神經內膜，但神經束膜完整，因為神經內膜內瘢痕組織形成，一些再生纖維不能跨過瘢痕遠端，所以不能完全再生，功能恢復的程度主要與神經內膜內瘢痕與束膜內運動，感覺纖維分佈有關。
④Ⅳ度神經損傷，即神經束損傷斷裂，包括軸突，神經內膜，神經束膜，僅神經外膜完整，神經幹連續性僅靠神經外膜維持，神經內的瘢痕可完全阻礙再生神經到達靶器官，如果不採取外科治療，運動與感覺功能不可能恢復。
⑤Ⅴ度神經損傷，即神經幹斷裂，神經束與神經外膜均斷裂，神經幹完全破壞，失去連續性，此種損傷是最嚴重的損傷類型，通常存在於開放性損傷。

正中神經是臂叢神經損傷的支神經，臨床分完全或不全神經損傷，嚴重時有猿手，屈腕，屈指及拇指外展功能障礙之症狀，不能搶時間正確治療過了治療期受累神經遲發缺血壞死後恢復無望。故能否恢復要搶時間治療才能早日康復。治療方案，治療恢復本病須採用中藥西複合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供，並興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。應該是尺神經遠端損傷,如果是單純損傷,未斷裂,慢慢就會好的,神經損傷恢復24小時是一毫米左右,但也可能是針頭把你神經末稍扎斷了,你要等二週以後,如果還有你說的這些情況,明確的說就是尺神經遠端斷裂了。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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