分類:外科

健康諮詢描述: 肛周膿腫切割,孩子剛出滿月做的手術,傷口大概1釐米長,醫生說裡面很大,術後,我們每天換藥一次,現在換了五天藥了,每次換藥都流血

想得到的幫助: 請問醫生術後傷口處沒有流膿,需要每天都換藥嗎?每次換藥都流血傷口如何癒合?

病情分析:
您好,您這種情況最好還是聽從大夫安排的。每天換藥為好的。
指導意見:
建議您必須保持心情舒暢生活規律,適當的活動保證睡眠,這樣還是有利身體健康的。

病情分析:
您好,按您的描述來說,換藥的話是會有利於傷口的癒合的情況
指導意見:
一般來說,還是建議您這種情況要注意定期的換藥的,要注意堅持治療等情況的

病情分析:
本病的治療沒有太多選擇,治癒的方法只有手術,且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。1.藥物治療(1)抗炎表淺的膿腫可以選擇口服抗生素,一般用廣譜抗生素。對範圍相對大的膿腫需要聯合用藥,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那黴素、鏈黴素等。(2)外用藥塗金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。(3)中藥內服明・薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成膿期予以託毒的治療理念。可以用仙方活命飲、黃連解毒湯加減。2.手術治療(1)抽膿減壓局部消毒,用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。本方法可以暫時減輕膿腔張力,緩解疼痛,適用於臨時的應急處理,但不能代替手術。如果病情發展快,如壞死性筋膜炎等,就不能用,以免耽誤病情。(2)切開排膿在局部麻醉下,從膿腔中間部位,切開小口排膿,術後用甲硝唑沖洗膿腔,並放置油紗條引流。屬於暫時性的應急處理,或是二次手術療法的第一次手術。可以排出膿液,迅速減輕症狀,但不能代替根治術,一般約需3個月左右,待瘻管形成,內口明確,再行根治術。(3)根治術①低位膿腫-直接切開。②馬蹄膿腫-切開加曠置。③高位膿腫-掛線術。④高位膿腫-等壓引流術。由於切割掛線依然切斷了肛直環,痛苦大,創口深。為了進一步降低手術創傷,可以採取雙向等壓引流手術治療,術中採取半切割掛線,並放置引流管,就可以不切斷肛直環而使膿腔癒合。預後早期通過積極的手術治療,絕大部分肛管直腸周圍膿腫可以獲得治癒。高位膿腫病情複雜,存在反覆發作的可能。極少數患者因感染過重,可造成死亡。預防肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因,但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因,因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。
指導意見:


本病的治療沒有太多選擇,治癒的方法只有手術,且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。1.藥物治療(1)抗炎表淺的膿腫可以選擇口服抗生素,一般用廣譜抗生素。對範圍相對大的膿腫需要聯合用藥,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那黴素、鏈黴素等。(2)外用藥塗金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。(3)中藥內服明・薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成膿期予以託毒的治療理念。可以用仙方活命飲、黃連解毒湯加減。2.手術治療(1)抽膿減壓局部消毒,用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。本方法可以暫時減輕膿腔張力,緩解疼痛,適用於臨時的應急處理,但不能代替手術。如果病情發展快,如壞死性筋膜炎等,就不能用,以免耽誤病情。(2)切開排膿在局部麻醉下,從膿腔中間部位,切開小口排膿,術後用甲硝唑沖洗膿腔,並放置油紗條引流。屬於暫時性的應急處理,或是二次手術療法的第一次手術。可以排出膿液,迅速減輕症狀,但不能代替根治術,一般約需3個月左右,待瘻管形成,內口明確,再行根治術。(3)根治術①低位膿腫-直接切開。②馬蹄膿腫-切開加曠置。③高位膿腫-掛線術。④高位膿腫-等壓引流術。由於切割掛線依然切斷了肛直環,痛苦大,創口深。為了進一步降低手術創傷,可以採取雙向等壓引流手術治療,術中採取半切割掛線,並放置引流管,就可以不切斷肛直環而使膿腔癒合。預後早期通過積極的手術治療,絕大部分肛管直腸周圍膿腫可以獲得治癒。高位膿腫病情複雜,存在反覆發作的可能。極少數患者因感染過重,可造成死亡。預防肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因,但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因,因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。
以上是對“滿月嬰兒肛周膿腫術後”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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