膽囊切除術後綜合徵有哪些症狀？

健康諮詢描述： 我老公在公司體檢的時候查出患上了膽息肉，但是就有0.7了，所以醫生就建議做了膽囊切除術，剛開始恢復的還挺好的，但是後來就發現，老公的食慾下降了，感覺什麼都吃不下，還總是感覺右上腹部隱痛，感覺是留下後遺症了。

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膽囊切除術後綜合徵的病因包括：
1.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎術後：造成這些病理變化可能與合併膽總管結石，特別是泥沙樣膽紅素結石或局部的慢性炎症水腫有關。
2.術後膽鹽代謝異常和植物神經功能紊亂：Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力，影響膽汁的排洩，對本病的發生可能起一定作用。本病的主要症狀是：
一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、噁心、嘔吐、便祕、不耐受脂肪或腹瀉等)於術後數週內出現，另一半患者於術後數月或數年內出現症狀。這些症狀為非特異性的，依潛在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多見於餐後，呈銳痛。

膽囊切除術後綜合徵（PCS）系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床症候群。也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵。一般認為膽囊切除後有不到三分之一的病人可出現一過性症狀，可很快消失，不到10%的病人可因症狀持續而需要積極治療。本病可能與以下因素有關：
術中對膽管的損傷：膽囊和肝外膽管有較大的解剖學變異，或術者經驗不足，在術中損傷肝外膽管，導致術後的膽管狹窄，少數繼發於術後的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。右上腹隱痛，其性質不同於術前的膽絞痛，可伴有食慾不振，噁心、腹脹等，偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。與進食，尤其高脂飲食有關。

膽囊切除術是外科常見手術，絕大多數病人效果很好，少數病人在膽囊切除術後原有症狀仍然存在或再次出現上腹部不適、隱痛、消化不良等症狀，臨床上常稱之為膽囊切除術後綜合徵，多數學者認為其發生於術後1、5～6年，亦有學者認為術後各時期均可發生，其原因較複雜。臨床表現：可能有燒心、噯氣、嘔吐及對多脂飲食不能耐受。少數患者可有嚴重的膽囊炎或胰腺炎，疼痛劇烈並可伴有發熱、黃疸或嘔吐。與症狀輕微或無特殊症狀者相比，對這類患者進行檢查常易於揭示出明確的疾病。體檢除能發現明顯黃疸外，常不具備特殊價值。
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膽管結石：是膽囊切除術後綜合徵最常見的原因。
①可避免的殘留結石：多因術中探查不仔細或技術不熟練所致。
②難於避免的殘留結石：術中探查發現有肝內膽管結石，限於技術困難，難以清除。或因病情危重，不允許詳細探查或取石。
膽囊切除術後綜合症的症狀是：指膽囊切除術後原有症狀沒有消失，或在此基礎上又有新的症狀發生，系一組症狀的組，常見症狀有腹痛，複發性胰腺炎，黃疸，膽總管擴張，肝功能障礙等。

膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。膽囊切除術分順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。順行性膽囊切除，出血較少，手術簡便，應優先採用。但在炎症嚴重，膽囊與周圍器官緊密粘連，不易顯露膽囊管及膽囊動脈時，則以採用逆行性切除法為宜。有時則需兩者結合進行。膽囊切除術後可能會引起術後綜合症，主要的表現是：
在膽囊切除術後數週或數月，出現有上腹部或右季肋部疼痛不適，常呈隱痛或鈍痛，有壓迫感，重者可因膽道感染向上擴散，出現寒戰高熱，黃疸。

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