跟腱部分撕裂應如何治療？

健康諮詢描述： 上個星期六，我運動後左下肢跟腱受傷了，當時踝內側腫脹，不能行走，但腳趾及腳踝尚能活動。去醫院檢查後，醫一說不是很嚴重，連石膏都沒打，只是開了西樂葆給我服用和在患處敷了中藥。

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表現為行走困難及推進無力。查體最初表現為跟腱後方凹陷。隨著軟組織逐漸腫脹，這些體徵常會被掩蓋。常沿踝關節後方出現瘀斑和腫脹。最為簡單可靠的檢查方法，是通過擠壓小腿後方肌肉來判斷腓腸肌-比目魚肌複合體的連續性。在俯臥位時擠壓患者小腿後方肌肉，如果不能使足部出現可對抗重力的跖屈，就可以確診為跟腱斷裂。還可出現“足過度背伸徵”，這需要與健側足的背伸角度相對比。但是急性損傷後這一徵象常由於患者疼痛拒動而難以引出。除非受傷後的時間足夠長，疼痛不那麼明顯時才能發現。

斷了的肌腱會被拉開，不好長上的。建議你還是手術治療，可以將肌腱接好，術後不影響正常走路的，身體重要，不能為了工作不要身體，以後下半輩子留個跛行的毛病多難受。 手術住院一般兩週，要一個月可以鍛鍊。至少一個月不能上班。柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動,導致後半足不穩定.跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定,增加跟腱撕裂的可能性.多穿平底鞋吧.跟腱撕裂手術後大概2個月就能恢復了.嚴重點的,要三到四個月. 切記不要劇烈運動.

跟腱斷裂經過手術修復以後，最常見的併發症就是跟腱攣縮，可以導致下蹲障礙，對活動產生影響。左腿細是由於活動少導致的肌肉萎縮。不管是跟腱攣縮還是肌肉萎縮，都需要通過功能鍛鍊得到改善，您現在術後已經四個月的時間，跟腱應該早已經癒合，做一建議您加強功能鍛鍊，爭取用一到兩個月的時間把踝關節的功能恢復到正常。
期間可能會出現疼痛和腫脹加重，希望您能檢查鍛鍊，這樣才能獲得良好的關節功能，只要能做好功能鍛鍊，不會有明顯的跛行。恢復是需要你自己去鍛鍊的，不要等著跟腱自己恢復。建議您爭取用一到兩個月的時間把關節的功能恢復到正常。
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跟腱的斷裂分為很多種，最重的離斷表現為足下垂，不能背屈，跛行。不全離斷表現為力量的減弱，短期內疼痛是存在的，可以通過磁共振明確診斷。根據你信息，總體來說不是很重，否則行走就很困難，疼痛難忍的。注意休息，軟底鞋，休息時擡高下肢。跟腱很強大，不容易斷裂，以你的情況看最多也就是撕裂，扭傷的結果多表現為雙側踝不疼痛，又是足跟也會疼。一般不嚴重的撕裂減少活動就可以，疼痛劇烈時可以打石膏2-4周，防止活動。

跟腱斷裂，顧名思義，是跟腱組織的斷裂。臨床上常見的跟腱自發性斷裂一般發生在單側肢體。請同伴捏小腿後肌肉,如腳出現下蹬動作,那麼跟腱就沒斷.最多是不全損傷,這是最準確的物理檢查.剩下只有做MRI了.可以將其分為急性斷裂、亞急性斷裂和陳舊性斷裂。一般來說，受傷3周以內的跟腱斷裂為急性斷裂。受傷3-4周的跟腱斷裂為亞急性斷裂。而跟腱斷裂後4-6周如果沒有得到治療，就可以被稱為陳舊性跟腱斷裂。對於初次跟腱斷裂治療後（包括保守或手術）的再次撕裂，一般也認為是陳舊性跟腱斷裂。這幾種跟腱斷裂的治療有很大的差異。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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