分類:外科

健康諮詢描述: 我最近一段時間老是覺得下腹有點痛,但很輕微,自己也沒注意,這幾天在排尿的時候都疼得受不了還會有的時候還尿血,老婆看見摸我的額頭說我還有點輕微發燒,臉色也不好,我去醫院做了檢查,醫生說我是腎結石。

想得到怎樣的幫助:如何才能把腎結石治療好?

腎結石疾病是一種可大可小的疾病,對於有的患者的患病的情況是比較輕微的時候,只要及時的治療的話並不會有出現了太大的問題的,但是對於一些患病的情況是比較嚴重的患者的話,就有可能會需要很多方面的配合治療。
一,首先要講到的就是對於一些在患病的時候有出現了嚴重的絞痛的患者的話,一般可以考慮所採取的治療的方法就是要給肌內進行注射藥物,就比如是阿托品或者是哌替啶。但是這一點對於治療的時候所需要的量的問題是需要嚴格的控制的,而且對於不同的患者所需要的搭配的藥物的治療的方法也是不一樣的,所以需要注意。
二,另外,可以考慮的治療的方法就是進行輸液利尿,一般對於這樣的治療的方法的話,可以採取的是給患者輸1000~1500毫升左右的量的液體,而且對於有一定的必要的時候,還需要對患者的輸入的液體中添加一些藥物來配合治療,主要是加用了利尿的藥物,比如是對肌內進行注射了呋塞米或者是靜脈進行輸入一些定量的甘露醇。
三,如果是對於發生了絞痛的情況比較嚴重、或者是在藥物的治療下都沒有什麼比較明顯的好轉的患者的話,就會直接可以診斷比較明確的是輸尿管上的結石患者,一般就會需要是進行了急診的行體外衝擊波來實現了有碎石的效果的。如果患者是出現了對於一些口服的藥物之後,所出現的症狀依然是沒有得到有效的控制的話,也是需要採取類似於碎石值了的治療的手段。總之對於腎結石疾病的治療的措施上還是比較多的,上面所講到的也只是一些比較常見的治療的方法,另外患者還是需要儘量的多喝水,這兒對於患病的情況也會有一定的作用的,但是主要還一定要去醫院做全面的檢查,並且進行比較有針對性的一些治療,在治療之後還是儘量的去避免病情有復發的可能的。

對於腎結石而言,首先要了解本身結石所處在的位置以及大小,才能夠根據病情針對性的採取治療措施。
一,對於小於5mm的腎結石並且處於上盞或者中盞,可以每天大量的飲水,多做跑跳的運動,或者可以服用一些排除腎結石的中草藥。
二,大於5mm小於10mm處於上盞或者中盞的腎結石,可以採取體外衝擊波碎石,是通過專業儀器產生高能量的衝擊波將體內的單顆結石擊碎,尿液會將擊碎的小結石通過尿道排出體外。
三,無創纖維軟鏡取石是通過可視儀器情況下,將纖維軟鏡從尿道進入結石部位將結石取出,是去除腎結石的新標準,這種方法不僅可以一次性的治療腎結石,而且有著無創、無痛、不出血的特點。
四,對於體積較大的結石,可以先通過鈥激光技術將體內的腎結石打碎,再通過纖維軟鏡將結石一顆一顆一次性取出。微創經皮腎鏡取石術,需要在腹部開個小口,需要開刀,這種方法對人體腎臟有損傷,一般是不提倡的。

首先應對症治療。如絞痛發作時用止痛藥物,若發現合併感染或梗阻,應根據具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘻,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,儘量防止結石復發。
一般治療:
一,大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助於感染的控制。
二,解痙止痛M型膽鹼受體阻斷劑,可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
三,控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
以上是對“如何才能把腎結石治療好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

腎結石需按不同成分的病因治療:
一,高鈣尿,原發性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當發生高鈣血癥危象時,需緊急治療。患者有原發性甲狀旁腺功能亢進並伴有症狀性高鈣血癥或無症狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有症狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。
二,腎小管酸中毒主要使用鹼性藥物減慢結石生長和新發結石形成,糾正代謝失調。
三,高草酸尿原發性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
四,高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
五,高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
六,感染石根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
七,外科治療,疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮採取外科治療措施。其中包括:體外衝擊波碎石治療。輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。經輸尿管鏡碎石取石術。經皮腎鏡碎石術。腹腔鏡切開取石術。

腎結石是屬於多發性結石,結石還比較大的,考慮到結石的累計增長性,需要儘早治療,因為結石會移行,容易引起梗阻導致積水,而腎積水是導致腎衰竭的主要病因,結石容易在移行時摩擦臟器粘膜,會導致疼痛、血尿等症狀,要儘早治療。另外治療靠藥物和飲水效果不是很好。首選體外震波排石機進行排石治療,並且儘快進行早期治療,排石效果比較好。首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較體外衝擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在於其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,而體外衝擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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