腎結石引起的腎積水怎麼辦？

健康諮詢描述： 前幾天腹部突然感覺很不舒服，一陣一陣的疼痛，汗珠子一滴一滴的往下掉，腿站都站不住，還會噁心乾嘔，睡也睡不著，去醫院檢查檢查，檢查結果是我有腎結石腎積水。

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醫學上把尿液從泌尿系排出受阻，引起腎盂內壓力增高，腎盂腎盞擴張，腎實質萎縮成為腎積水。腎積水為梗阻性腎病中最突出的表現，是一種症狀性疾病，出遊尿路結石，炎症，瘢痕，狹窄，腫瘤等腎性原因引起，還可有全身各科疾病引起，原因極其複雜。如結石小，患者健康狀況良好，可採用體育活動，並可適用中西藥物，以利結石自行排出。保守治療可採用中西醫結合辯證施治，治療原則大體有三種，去除病因，找出積水的病因，一般去除病因積水就可消除。中西醫結合辨證施治，手術治療，巨大腎積水，可先進行造瘻手術，再做成形術治療。對於機械性梗阻腎積水應及時手術治療。

泌尿系統有條長長的下水道，叫做輸尿管，輸尿管的結石一般是從腎臟掉下的石頭卡住所造成的，會因為有明顯的症狀而被發現的。在經由X光、超音波檢查，發現有結石在輸尿管，且有發炎、尿路阻塞、腎絞痛及血尿不止等上述情形時，就可考慮手術，傳統是以開刀手術，將石頭取出後再把傷口縫合，但是傷口大，病人恢復較慢，目前較少使用。現在大部份是使用輸尿鏡碎石術，經由尿道到膀胱，把輸尿管鏡放進輸尿管中，找到結石後，利用氣動式碎石機、超音波碎石機、水震波碎石機或者是雷射碎石機再將它擊碎，讓石頭再自動排出體外。第二種常用的方法是體外震波碎石術，利用體外震波機，在X光或超音波的定位下找到輸尿管結石的部位，再把石頭擊碎。

腎積水主要是由於結石造成梗阻所引起了積水現象的發生，這樣的情況是需要引起重視的，如果不盡快解除梗阻，積水就會進一步的增加，而積水是導致腎衰竭的主要原因。為了保持夜間尿量，除睡前飲水外，夜間起床排尿後宜再飲水。稀釋的尿液，可延緩結石增長的速度和手術後結石的再發。在有感染時，較多的尿量可促進引流，有利於感染的控制。在腎絞痛時，多飲水可能加劇絞痛，但如配合鍼灸和解痙藥物，則可幫助結石排出。近十年來腎結石的治療有了突破性的進展，現在常用的治療方法以體外衝擊波碎石(ESWL)及腔內泌尿外科為主，只有少數病例採用手術治療。
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腎結石多發生在中壯年，腎結石可能長期存在而無症狀，特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，於是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。腎結石治療的目的，不僅是解除病痛，保護腎臟功能，應儘可能找到並解除病因，防止結石復發。治療應包括一般治療，病因治療，體外衝擊波碎石，腔內取石，溶石治療，外科手術治療，中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和鍼灸療法。應儘可能維持每日尿量在2000―3000毫升，大量飲水配合利尿解痙藥物，可促使小的尿石排出。

腎結石導致的積水，主要應該治療腎結石。腎結石排除了，積水就會消失。一般在0.6以下的，可以藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大於0.6以上的建議採用體外衝擊波碎石,大於2.0以上的可以手術治療。到醫院的泌尿外科進行檢查,查明原因,及時治療.開放手術取石的應用已經越來越少了，在合併泌尿系統解剖異常時，可以開放手術治療解剖異常同時取石。一般來說，5mm以下的腎結石，以保守治療或觀察為主。臨床表現，般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒症、心力衰竭、高血壓；高血鉀及嚴重酸中毒。

腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發性腎結石。多發性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等併發症都會影響腎結石發作時的症狀。多發性腎結石的症狀主要包括腎絞痛，血尿、膿尿，急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對於只有一顆結石的結石病，多發性腎結石的症狀表現得更為明顯。多發性腎結石的症狀表現有慢性腎功能衰竭：5mm~2cm的腎結石，首選體外碎石。特別提醒大家注意的是，不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石，應當診斷明確後再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。

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