膝關節鏡手術前的注意事項有哪些？

健康諮詢描述： 去年我下樓時不慎踩空，傷了右膝關節，當時雖然疼痛難忍，但以為只是一般的扭挫傷，於是在家保守治療，三個月後膝蓋還是腫脹疼痛，無法正常行走。今年去醫院做了核磁共振檢查，結果是半月板前角二度損傷，現在準備去做膝關節鏡手術。

想得到怎樣的幫助：膝關節鏡手術前的注意事項有哪些？

膝關節鏡微創手術是目前處理膝關節病變常採用的骨科微創技術。膝關節鏡手術屬於微創手術，但其術前準備環節同樣重要，需要嚴格謹慎，加強膝關節鏡術前準備是保證手術過程安全及術後效果的重要一步。
膝關節鏡微創手術術前準備包括患者準備、手術間準備、器械準備、灌洗液準備等。
術前準備一：患者準備手術前1天訪視患者，瞭解患者病史以及各種術前治療情況、檢查報告單等；
術前準備二：手術間準備微創手術，手術間應嚴格消毒滅菌，原則上應儘量把手術安排在潔淨手術間內，術中空氣淨化機持續空氣淨化。
術前準備三：器械準備根據器械質地的不同，選擇相應的滅菌方式，原則上應儘可能的採取高壓滅菌方法。
術前準備四：灌洗液準備常採用複方林格溶液或生理鹽水。

膝關節鏡是近年來開展的一項新技術,它具有微創、直觀、安全、手術時間短、住院天數少等優點。
膝關節鏡術前應準備
1. 心理指導：向病人說明手術的重要性，告知微創手術的優點，介紹麻醉的方法、體位，手術的方式讓患者和家屬有充分思想準備。
2. 全身狀況評估：術前評估患者全身狀況，瞭解患者有無既往史，既往用藥的情況及藥物過敏史，其次瞭解患者入院時的身體狀況，有無其他疾病。
3. 完善術前各項檢查：包括血常規，尿常規，血液生化和免疫檢查。出凝血和凝血功能檢查，心電圖，胸片，X攝片檢查等。
4. 其他：術前應指導患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，增加營養供給。術前密切觀察各項生命體徵，女患者要注意是否月經期。

膝關節病變的患者術前均有關節腫痛，入院後要臥床休息，儘量減少關節的負重活動，以使腫脹消除取得更好的手術效果。住院即開始指導患者進行股四頭肌功能鍛鍊，每天2次直腿擡高鍛鍊，並讓患者學會股四頭肌等長收縮練習，為術後完成康復計劃打下良好的基礎。
術前準備
1、加強營養，注意休息，減少外出活動，避免交叉感染。
2、戒菸。吸菸會導致氣管內分泌物增加、痰液增多，術中、術後易因痰液阻塞氣管而發生窒息。
3、訓練有效咳嗽。術後會因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，而患者常由於手術切口疼痛出現有痰不敢咳的現象。如果痰液不能及時排出，可能導致肺部併發症。
4、治療好體內其他感染病灶。如鼻竇炎、牙齦炎、手癬和肢癬等。
5、訓練自行排尿。手術前兩天，自行訓練在床上排尿，減少術後發生尿瀦留的可能,避免留置尿管帶來的痛苦。
6、學會使用助行器和柺杖。
7、儘早進行術後關節功能鍛鍊。
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關節鏡下手術可以通過對關節腔的持續反覆沖洗，去除白介素及前列腺索等致痛因子和酶類，通過對退變關節軟骨、半月板的修整和對影響功能的骨贅切除，改善關節的功能；通過對髖骨支持帶的鬆解，減小髕-股關節之間的壓力。對於輕度膝關節骨勝關節炎患者，行膝關節鏡清理手術一種可緩解症狀、改善關節功能十分有效的治療方法。對於中度膝關節骨性關節炎施行膝關節鏡手術可以相應地推遲關佈置換的手術時間。
膝關節炎的關節鏡手術禁忌證 ①全身感染，②關節附近皮膚及軟組織感染；③全身其他系統有嚴重疾病者；④凝血機制有障礙者；⑤關節僵直或關節嚴重粘連。

做膝關節鏡手術前應該注意：
1、補充營養，每日給予充足的鈣質，可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在普通食物中，含鈣最豐富的是乳製品，如牛奶、酸奶、奶酪等；
2、術後前期(10天左右),多臥床休息,(注意患膝傷口癒合,避免感染及腫脹,)[膝關節置換術後多發膝關節腫脹,腫脹處理方式：臥位,患膝微曲,墊高患側小腿.膝關節高於平心位.加速膝關節內血液迴流吸收,減輕腫脹]；
3、術後10天后,堅持膝關節功能康復訓練；
4、定期複診。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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