分類:外科

健康諮詢描述: 我家兒子在小的時候有一次感冒發燒,後來燒的時間長了就去了市裡的醫院,大夫說得了y脊髓灰質炎,他一直喊腿疼,從醫院回來以後他走路就不正常,後來一條腿慢慢就不長萎縮了,用了好多治療方法,鍼灸推拿電療等,一直效果不明顯,不知道有沒有治這個的特異藥。

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脊髓灰質炎是有傳染的可能的,做好預防措施是關鍵。被動免疫 未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫務人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術後,若與患者密切接觸,應及早肌注丙種球蛋白,小兒劑量為0.2~0.5ml/kg,或胎盤球蛋白6~9ml,每天1次,連續2天。免疫力可維持3~6周。隔離患者 自起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離,排洩物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒,或日光下曝晒二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內,或用0.1%過氧乙酸消毒,對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。做好日常衛生 經常搞好環境衛生,消滅蒼蠅,培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間,兒童應少去人群眾多場所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預防注射和不急需的手術等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

脊髓灰質炎是由一組親神經病毒引起的急性傳染病。主要損害脊髓前角細胞,導致運動神經纖維變,使支配的肌肉產生弛緩性癱瘓。本病好發5歲以下兒 嬰幼兒脊髓灰質炎後遺症童。小部分留下癱瘓後遺症,受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形。防止畸形、促進肌肉的恢復及適應癱瘓後的康復治療,不同階段按不同的重點與要求給予治療。先天性、姿勢性畸形與脊髓灰質炎後遺症治療完全不同,前者早期矯正骨骼畸形,以免某些肌功能受累;後者早期調正失衡肌力(肌腱移位),預防骨骼繼發畸 脊髓灰質炎後遺症治療方案形。後遺症治療適應於發病後2年。

小兒麻痺症所引起的病變有時較重有時很輕,如何治療醫生要詳細檢查那些肌肉受到了損害,只有詳細檢查後才能告訴你能否手術,作什麼手術.目前治療小兒麻痺後遺症唯一有效的方法就是“矯形手術治療”.95%以上的小兒麻痺後遺症患者,通過手術治療,都可以獲得不同程度的功能康復,取得良好的治療效果.小兒麻痺後遺症的患者,隨著年齡的增長,身體的生長髮育,肢體往往會出現新的畸形,使功能減退,如原走路平穩的,發生走路踮腳不穩;原走路尚好,逐漸出現用手壓腿行走;原壓腿行走的,逐漸開始扶拐行走;出現這種情況,更應及時採取治療,阻止病情進一步加重,使功能得到改善. 目前對此後遺症無任何特異性藥物。
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脊髓灰質炎俗稱小兒麻痺症,是脊髓灰質炎病毒感染了脊髓前角(管運動的單元),一般造成單肢癱,同時由於肌肉失去了神經支配,會出現很明顯的萎縮.因為這是一種微生物感染,與遺傳沒有關係.也不會復發.輕型:病症似流感,有發熱、乏力、頭痛、肌痛、有時伴有咽炎、扁桃腺炎及胃腸炎症狀。症狀持續4~5天后即退去。非麻痺型(又不無菌性腦膜炎型):病人具有典型的無菌性腦膜炎症狀,下肢疼痛,頸或背痛,可查出有輕度頸項強直及腦膜刺激症狀,腦脊液中淋巴細胞增多。麻痺型:病毒從血液侵入中樞神經系統,當累及脊髓腰膨大部前角運動神經細胞時,造成肌群鬆弛、萎縮,最終發展為鬆弛性麻痺。

脊髓灰質炎後遺症是由一種嗜神經性病毒侵襲脊髓前角灰質,選擇性破壞前角灰質運動神經細胞,急性炎症期過後產生肌肉弛緩性癱瘓的後遺症狀.臨床表現 遇發熱患兒有多汗,煩躁不安,嗜睡,重度頭痛,頸背肢體疼痛,感覺過敏或異常,咽痛而無明顯炎症時,就應認真考慮脊髓灰質炎的診斷.若患兒出現頸背強直和腓腸肌明顯疼痛,腱反射由正常或亢進而轉為減弱或消失,肌力減弱,患兒不能起坐翻身等,則脊髓灰質炎的診斷更屬可疑.當分佈不規則的弛緩性癱瘓或延髓性癱瘓出現時,則臨床診斷基本成立.實驗室檢查,腦脊液的陽性發現,如淋巴細胞增多而糖及氯化物正常,細胞蛋白分離現象等,均有助於診斷.但頓挫型和無癱瘓型不能單純依靠臨床表現來下診斷,只能依靠實驗室檢查加以確診。

後遺症期 嚴重者受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形.部分癱瘓型病例在感染後數十年,發生進行性神經肌肉軟弱,疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質炎後肌肉萎縮綜合徵”。你這種後遺症一般是對症治療,沒有沒什麼好的治療辦法.平時堅持功能訓練.這種病人是脊髓灰質炎病毒的唯一天然宿主,這是因為在人細胞膜表面有一種受體,與病毒衣殼上的結構蛋白VP1具有特異的親和力,使病毒得以吸附到細胞上。 目前尚無特異的治療脊髓灰質炎病毒感染的藥物。對該病的控制主要依賴於疫苗的使用,被動免疫僅用於個別情況。

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