紅斑狼瘡難治嗎，怎麼治療最好？

健康諮詢描述： 我身上最近得了紅斑狼瘡，身上出現了鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，日光照射部位的更加明顯，頭皮開始脫髮。整個人的形象除了問題，嚴重影響我的生活！麻煩問下我該怎麼治療才行？

想得到怎樣的幫助：紅斑狼瘡難治嗎，怎麼治療最好？

病情分析：
根據患者對於相關病情的描述，目前考慮為健康問題的諮詢
指導意見：
您好，很高為您解答一般來說系統性紅斑狼瘡屬於自身免疫性疾病無法根治只能慢慢緩解病情服用激素或者免疫抑制劑

你好，得了紅斑狼瘡別擔心。之類的方法有很多。
1.一般治療
（1）應該樹立和疾病作鬥爭的堅強信心。
（2）避免日晒，對日光敏感者尤應注意。外出應注意防晒，忌用光敏作用藥物，如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃黴素等。
（3）避免過勞，急性或活動期SLE應臥床休息。避免妊娠，也不宜服用避孕藥，有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產。
（4）避免受涼感冒或其他感染。
（5）增強抵抗力，注意營養及維生素補充。
2.皮膚紅斑狼瘡的治療
（1）系統治療 ①抗瘧藥 如羥氯喹，待病情好轉後減為半量。一般總療程為2～3年。②沙利度胺 可試用，出現療效後藥物減量維持，並繼續治療3～5個月，在大多數患者有效，但停藥易復發。③泛發病例可口服小劑量激素。
（2）局部治療 外用糖皮質激素軟膏，每天2次，或封包。或皮損內注射糖皮質激素。
3.SLE的治療
個性化非常重要，在SLE病人開始治療前，必須對SLE病人病情活動進行評估，如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血癥及臟器受損程度，如心、腎、肺病變，皮膚和漿膜炎等作出正確評價，再進行治療。目前多采用“系統性紅斑狼瘡活動指數”（SLEDAI），以病人在評價時10前的臨床表現為評價依據，建議SLEDAI>12分時，可用原雙倍的糖皮質激素的劑量或需住院治療。

紅斑狼瘡的治療
一.治療 急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作，精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪，避免誘發因素和刺激，避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
二、西醫治療
（一）非甾體類抗炎藥 ：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類藥物影響腎血流量，合併腎炎時慎用。
（二）抗瘧藥 ：氯喹口服後主要聚集於皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結合，對皮疹，光敏感和關節症狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內積蓄，可引起視網膜退行性變。早期停藥可復發，應定期檢查眼底。
（三）糖皮質激素 ：是目前治療本病的主要藥物，適用於急性或暴發性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時，發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應用糖皮質激素。
用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量，開始時即用10－15mg/d維持。減量中出現病情反跳，則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的鬆龍衝擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時，1000mg/d靜脈滴注，3日後減半，而後再用強的鬆維持。其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應予以重視。
（四）免疫抑制劑 ：主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、緻畸形、出血性膀胱炎、脫髮等。應當注意的是，細胞毒藥物並不能代替激素。
（五）其他藥物 ：如左旋咪唑，可增強低於正常的免疫反應，可能對SLE患者合併感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是近年大量用於治療重症再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能，一些醫院用於治療活動性SLE，取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d，稀釋於250－500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5－7天，副作用是皮疹、發熱、全身關節痠痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
（六）血漿交換療法 ：通過去除病人血漿，達到去除血漿中所含免疫複合物、自身抗體等，後輸入正常血漿。效果顯著，但難持久，且價格昂貴，適用於急重型病例。
以上是對“紅斑狼瘡難治嗎，怎麼治療最好？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

您不要太擔心，狼瘡病毒控制好，不在活躍期是很少危機到生命的，關鍵是您現在選擇治療的方式。紅斑狼瘡曾經是高死亡率疾病，但這種現象已經過去了近半個世紀。按今天的治療手段，紅斑狼瘡一般不會危及生命。紅斑狼瘡雖然不能根治，但它並不是不能治療的，只要你按照專科醫生的治療方案，堅持服藥，注意飲食起居，做好自我保護，把病情控制好，是可以像正常人一樣生活，壽命長短就看你怎樣對待疾病了。
你好紅斑狼瘡是可以治療好的紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官，臨床表現複雜，病程遷延反覆的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡，是一種介於盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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