胃腸道出血該怎麼辦？

健康諮詢描述： 我平時有喝酒的習慣，大概一天喝500g多，最近一個星期發現拉的大便都很黑，昨天早上起來就覺得噁心，然後就吐了，吐出來的東西是咖啡色那樣的，然後拉大便的時候看到大便上粘有一點點血，去醫院醫生說初步診斷消化道出血。

想得到怎樣的幫助：胃腸道出血該怎麼辦？

消化道出血首先應當確定是上消化道出血還是下消化道出血,出血量為多少,全身情況怎樣,有無潰瘍病史,有無肝硬化,行胃鏡或腸鏡檢查明確出血部位,必要時可在內鏡下止血,止血後應當觀察是否出血停止.
消化道出血的飲食主要以流食和半流食為主,忌食堅硬食物如蘋果,青菜梗子,花生,堅果等,在出血期間,應當以牛奶為主,牛奶可中和胃酸,保護胃黏膜,各種養胃湯食如豆漿,排骨藕湯,紅棗雞湯等,出血控制後,可進食半流食,如養生的山藥粥,蓮子百合粥,藕粉糊等,多吃含維生素C和K的食物,維生素C被稱為抗壞血酸,有利於止血,主要有桔子,柚子,番茄,檸檬,含維生素K較多的有芹菜,白木耳,花生衣等,馬鈴薯,南瓜等熬成粥或煮爛些,雞蛋要蒸著吃,豆腐和肉類也要做得爛和碎些,利於消化,出血停止後逐步過渡到正常飲食.治療原則：積極尋找原發病和出血部位,急性大出血期,嚴格臥床休息,保持呼吸道通暢,活動期出血應暫禁食.積極補充血容量,嚴重失血者應輸血,明確出血部位的可內鏡止血,全身應用止血藥物,內科治療無效者,可手術止血.少量消化道出血一般預後良好,去除病因後較少復發.平時應忌菸酒及辛辣食物,定時就餐,合理作息,適當運動,保持大便通暢,預防感染.

病情分析：
您好，對於您的狀況描述，主訴是因為長期大量頻繁飲酒類因素造成的嘔吐跟排便有血色性狀況存在，有確診為消化掉出血，那麼需要根據症狀程度考慮用藥輸液。
指導意見：
一般給予粘膜保護用藥配合抗生素治療，輕微消化掉出血積極治療可以恢復，但是如果繼續飲酒或不控制飲食，還是要考慮造成再次胃腸損傷可能。

病情分析：胃
1.常規處理：
①患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg；
②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食；
③病情嚴重者應吸氧；
④放置胃管,吸出胃內積血,瞭解出血情況,並可灌注藥物；⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.
2.搶救休克：
①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml；重度出血需輸血900～1200ml,甚至更多；
②輸液量估計,原則上是量出為入.可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度.液體選用晶體液與右旋糖酐；
③糾正酸鹼平衡和電解質平衡.
3.止血劑的應用：
①酌情選用安絡血＼止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注；
②自胃管灌注濃度為80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；
③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑,如1～2mg腎上腺素加入10％鹽水10ml,作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或激光止血.
4.病因治療：
①應激性病變或潰瘍病出血,或,可選用H2－受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點；或口服洛賽克20mg,每日2次；
②食管,胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力為5.3～6.6kPa,用1～2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時；同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3～4小時重複1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1％乙氧硬化醇或5％魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血.
5.手術治療：主要適用於：
①腫瘤出血；
②經內科治療無效的大出血.
以上是對“胃腸道出血該怎麼辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析： 消化道出血可因消化道本身的炎症、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。所以您要先找到病因，然後針對性治療。
指導意見：積極治療原發性疾病，如食管炎症、胃潰瘍、慢性肝炎、慢性腎炎，減少出血機會。慢性病患者，如身體虛弱，常服維生素C，以及大補氣血之中藥，以提高機體適應能力。生活要有規律，避免過度勞累，睡眠應充足，避免情緒緊張，保持情緒穩定。

病情分析：
胃出血是潰瘍病常見的併發症.胃出血時一般來說,只要無嘔血,都可以進食.但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息.通常在停止嘔血12小時後,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食.如又有嘔血,則再次禁食.
指導意見：
胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則：開始以進食流質,米湯,藕粉較好,飲用牛奶要適量.不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多.要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利於止血.濃茶,濃咖啡均應避免.如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害.出血停止後,可逐步增加食物的品種與數量.
對於這種情況如何來調治呢?
第一條.要注意的：
1.充分休息,避免熬夜及過度勞累
2.三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食
3.戒菸,避免酒類,咖啡因（咖啡,濃茶,可樂,可可亞）,辣椒,胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過鹹及過冷過熱.
4.進餐要細嚼慢嚥,且心情要放鬆,飯後略作休息再開始工作
5.生活規律,避免熬夜,心情保持愉快,減少無謂的煩惱
6.以易於消化的烹調方式為主（如蒸,煮,燉）等

指導意見：便血的原因有很多，症狀也不盡相同。
一.痔瘡：便血一般發生在排便過程中或便後.呈滴血或噴射狀.血色鮮紅.血與糞便不混合.
二.肛裂：肛裂導致的便血.血色鮮紅.滴出或手紙擦後有血跡.且便後有肛門劇烈痛疼.
三.直腸.結腸息肉：血色鮮紅.無痛.血與大便不混合.
四.潰瘍性結腸炎：出血混有黏液或呈膿血便.伴有腹痛.發熱.便頻等.
五.直腸癌：血色鮮紅或暗紅.呈滴狀附於大便表面;晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜.消瘦.大便習慣改變等症狀.所以應該儘早到醫院來檢查確診一下病情.再對症治療

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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