腎病綜合徵的併發症有哪些？

健康諮詢描述： 我被醫生診斷為腎病綜合徵會有已經有1年多的時間了，一直有吃藥治療，但早上起床全身還是會浮腫，特別是臉和腿，最近一段時間尿量明顯減少，醫生說併發急性腎功能衰竭了，這是腎病綜合徵的併發症之一。

想得到怎樣的幫助：腎病綜合徵的併發症有哪些？

NS的併發症是影響患者長期預後的重要因素，應積極防治。
1.感染
通常在激素治療時無需應用抗生素預防感染，否則不但達不到預防目的，反而可能誘發真菌二重感染。一旦發現感染，應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療，有明確感染灶者應儘快去除。嚴重感染難控制時應考慮減少或停用激素，但需視患者具體情況決定。
2.血栓及栓塞併發症
一般認為，當血漿白蛋白低於20g/L（特發性膜性腎病低於25g/L）時抗凝治療可給予肝素鈉（也可選用低分子肝素）皮下注射或口服華法林。抗凝同時可輔以抗血小板藥，如雙嘧達莫或阿司匹林口服。對已發生血栓、栓塞者應儘早（6小時內效果最佳，但3天內仍可望有效）給予尿激酶或鏈激酶全身或局部溶栓，同時配合抗凝治療，抗凝藥一般應持續應用半年以上。抗凝及溶栓治療時均應避免藥物過量導致出血。
3.急性腎衰竭
NS併發急性腎衰竭如處理不當可危及生命，若及時給予正確處理，大多數患者可望恢復。可採取以下措施：
（1）襻利尿劑 對襻利尿劑仍有效者應予以較大劑量，以沖刷阻塞的腎小管管型；
（2）血液透析 利尿無效，並已達到透析指徵者，應給血液透析以維持生命，並在補充血漿製品後適當脫水，以減輕腎間質水腫；
（3）原發病治療 因其病理類型多為微小病變型腎病，應予以積極治療；
（4）鹼化尿液 可口服碳酸氫鈉鹼化尿液，以減少管型形成。
4.蛋白質及脂肪代謝紊亂
在NS緩解前常難以完全糾正代謝紊亂，但應調整飲食中蛋白和脂肪的量和結構，力爭將代謝紊亂的影響減少到最低限度。目前，不少藥物可用於治療蛋白質及脂肪代謝紊亂。如：ACEI及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑均可減少尿蛋白；有研究提示，中藥黃芪可促進肝臟白蛋白合成，並可能兼有減輕高脂血症的作用。降脂藥物可選擇降膽固醇為主的羥甲戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，如洛伐他汀等他汀類藥物；或降甘油三酯為主的氯貝丁酯類，如非諾貝特等。NS緩解後高脂血症可自然緩解，則無需繼續藥物治療。

腎病綜合徵不僅併發症多，而且難以察覺，這也是患者最痛苦的事情，下面是幾種常見的腎病綜合徵併發症，不妨瞭解一下。
1.感染：
腎病綜合徵患者因為尿中丟失很多免疫球蛋白，使血漿蛋白降低，影響抗體形成。加之使用腎上腺皮質激素藥物，導致患者抵抗力下降，很容易發生感染，如呼吸道感染、皮膚感染、泌尿系感染、原發性腹膜炎等，嚴重的還可誘發敗血症。
2.急性腎功能衰竭：
腎病綜合徵患者因低蛋白血癥、大量蛋白尿和高脂血症，常使體內處於低血容量和高凝狀態，患者腹瀉、嘔吐、使用抗高血壓藥和利尿劑大量利尿時，都會導致腎臟血灌注量驟然減少，進而降低腎小球濾過率，這些都是誘發急性腎功能衰竭的可能。
3.冠心病：
腎病綜合徵患者常見高脂血症和血液高凝狀態，所以極易引發冠心病。有數據標明腎病綜合徵患者的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合徵繼感染和腎功能衰竭後，第三死亡因素。
4.血栓形成：
腎病綜合徵患者容易發生血栓，特別是膜性腎病發生率可達25%～40%。血栓形成的原因有高血脂、水腫、靜脈淤滯、患者活動少、使用腎上腺皮質激素導致血液易發生高凝狀態和纖維蛋白原含量過高等。

你好，腎病綜合徵（簡稱腎病）是由於腎小球濾過膜通透性增加，大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合徵，其臨床特徵為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯浮腫。
本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血症的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時，由於肝臟合成白蛋白增加，合成脂蛋白同時也增加，成為高脂血症之因 。其可併發感染、急性腎功能衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂。
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腎病綜合徵（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。患有腎病的朋友們要高度注意了，腎病綜合徵併發症有很多，所以患病的同時要高度注意其他疾病的併發，下面就腎病綜合徵併發症有哪些淺談一下，希望對廣大的腎病患者有所幫助。
一：感染
二：高凝狀態和靜脈血栓形成
三：急性腎衰?
四：腎小管功能減退
五：內分泌及代謝異常。大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化，上述因素如長期得不到控制，則成為預後不良的重要因素。若存在反覆感染、血栓栓塞併發症者常影響預後。

腎病綜合徵常見併發症
(1)感染，主要表現為雙球菌性肺炎、腹膜炎、皮下感染、泌尿系感染等。感染起病多隱匿。
(2)血栓及栓塞性合併症，此為本病嚴重致死性合併症之一。其次是肺動脈或靜脈栓塞，周圍靜脈發生血栓性靜脈炎。
(3)促發心血管疾病，由於長期高脂血症，尤其是低密度脂蛋白血漿濃度升高，可加速動脈硬化。近年又發現其可加重腎小球進行性硬化。
(4)營養不良，由於尿中蛋白質丟失，引起營養不良，可見肌肉萎縮，兒童生長髮育障礙。維生素D缺乏，引起鈣磷代謝障礙，繼發性甲狀腺功能亢進。此外，許多與蛋白質結合的微量元素，如鋅、銅等大量丟失，可出現低鋅血癥及銅缺乏，病人出現傷口癒合緩慢、貧血等症狀。
(5)休克、急性腎功能衰竭由於大量蛋白質的排出，血漿白蛋白降低，致使血漿膠體滲透壓下降，使血管內的水分滲到血管外，血液變得黏稠，有效循環血容量下降，嚴重時導致休克，進一步發展為急性腎功能衰竭。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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