肛裂和痔瘡有什麼區別

健康諮詢描述： 本人男，45歲。最近朋友得了肛裂，但肛裂不是痔瘡麼？他倆有啥區別啊？我看都挺遭罪得了。我朋友現在天天走路都費勁

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肛裂和痔瘡出血的鑑別，肛裂、痔瘡是最常見的肛腸疾病，對於肛裂出血和痔瘡出血，很多患者總是相混淆，其實只要掌握一定的醫療常識，進行鑑別還是十分簡單的。 痔瘡患者在早期是以出血為主，便血呈鮮紅色；後期痔核可在大便時或大便後脫於肛外，肛門周圍有分泌物、潮溼瘙癢，大便祕結不爽或有墜脹感，一般無疼痛；如出現血栓、水腫、炎症、嵌頓、壞死時，可伴有疼痛。 而肛裂患者80%以上表現為疼痛，其疼痛可在大便時、大便後或大便經過時，呈持續性疼痛，甚者為刀割樣，長達數小時之久，使患者坐臥不安。疼痛發生的原因，主要由於排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成。疼痛又可刺激肛門內括約肌，使其痙攣，痙攣又增加了疼痛，如此形成了惡性循環，直到內括約肌疲勞鬆弛，疼痛才能漸趨緩解。當然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鮮紅，有時染紅便紙，或附著於糞便表面，有時滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習慣性便祕。 此外，可採用肛門局部檢查加以鑑別。痔瘡主要是在齒線以上粘膜處有柔軟的包塊，該處可充血、水腫、有出血點；或齒線以下皮膚處腫塊突出。其多發於膀胱截石位3點、7點、11點（即左中、右下、右上），俗稱“母痔區”

肛裂和痔瘡的相同點：1、兩者都是在排便時表現症狀;2、兩者都有便血癥狀出現;3、兩者都伴有便後疼痛症狀。肛裂和痔瘡的不同點： 1、病狀先期表現不同。痔瘡一般是先期便血、無痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血; 2、病狀發生表現不同。痔瘡後期痔核會脫出肛部，用手可觸及感覺直觀;肛裂後期還是以肛部處疼痛為主，疼痛加深如刀割般難耐。 3、還可採用肛部局部檢查加以鑑別。兩者都屬於肛腸疾病，一般而言痔瘡的危害要略重與肛裂。一旦發現患有痔瘡和肛裂後，應及早診治。具體治療方式是要根據你實際的病情來決定的，所以首先應該去正規公立肛腸醫院檢查，再根據檢查結果進行相應的診治。

肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以癒合為主要表現。痔瘡則是由於肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。共同點：肛裂多數伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內痔；而痔瘡可單有內痔、外痔以及混合痔。其二者表現，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現多相同。 不同點：① 肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛；② 肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查；③ 肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤；④ 肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。
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