什麼止咳藥好？

健康諮詢描述： 最近總是感覺嗓子幹並且癢癢的，經常咳嗽，但是特別奇怪的時候白天幾乎不咳嗽，一到晚上咳嗽，尤其是躺下更厲害，有的時候甚至在半夜都會醒來咳嗽。

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外周性止咳藥，通過抑制咳嗽反射來發揮作用，包括局部麻醉藥和呼吸道黏膜防護劑。與中樞性止咳藥相比，其止咳作用較弱，但不具有成癮性。常用藥物有苯丙哌林（咳快好）、莫吉司坦、那可丁等。
咳嗽可由多種原因所致，止咳藥只能起到短暫緩解症狀的作用，關鍵是要治療病因。對於慢性咳嗽，首先應結合患者的臨床症狀和輔助檢查，儘快明確病因，以積極治療原發病為主，而不是反覆換用止咳藥物。臨床上常見的咳嗽變異型哮喘，主要表現為刺激性乾咳，並以咳嗽劇烈、夜間咳為主要特徵，用各種止咳藥都不會有明顯效果。而應使用小劑量糖皮質激素和支氣管擴張劑，才能夠緩解症狀。

咳嗽可能是脾虛生痰溼而不能化溼所致，加上腎不納氣導致的。建議中藥調整，用小柴胡顆粒或是二陳丸，此兩種藥選一種與複方桔梗片同服，基本痊癒後期，再用固本咳喘膠囊或是金咳息膠囊調理一段時間，以防止反覆感冒和肺腎虛。
魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助溼生痰，加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣之品，對呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。取蒜一粒，搗碎，每晚睡前，熱水洗腳後，敷於兩腳湧泉穴（即腳心處），用膠布固定，次晨起床後解去，三天一個療程，效顯繼續，直到病癒。

中樞性止咳藥，針對大腦中的呼吸中樞起抑制作用，就是說，從根上壓住咳嗽，所以止咳作用非常強。但是其中部分藥物，例如嗎 啡類生物鹼及其衍生物，如果長期過量服用會導致成癮性。常用的如可待因，起效迅速、止咳作用強，但有一定的成癮性。因此，依賴性中樞性止咳藥，僅用於劇烈而頻繁咳嗽的患者，或者其他藥物治療無效時才短暫使用。
而另一類中樞性止咳藥，例如噴托維林（咳必清）、右美沙芬等，不會導致成癮，在臨床上應用十分廣泛。其中，噴托維林是國內使用較久的止咳藥，作用強度為可待因的1/3，同時具有抗驚厥和解痙作用，但青光眼及心功能不全者應慎用。
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咳嗽可以幫助氣管內的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強力止咳藥。而應先服用祛痰藥，例如棕色合劑、鹽酸氨溴索（沐舒坦）等
普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，急性期應以抗感冒治療為主。若感冒後咳嗽持續不緩解，可選用中樞性止咳藥。目前多用複合製劑，如美敏偽麻溶液（惠菲寧），其內含右美沙芬、偽麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏，除了止咳，裡面還含有抗感冒的成分，所以效果明顯。此外，另一種複合製劑――複方磷酸可待因溶液（可非），也適合感冒後的持續咳嗽患者。

咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀，如咳嗽無痰或痰量很少為乾咳，常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發生的咳嗽，多見於支氣管內異物；長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、肺結核等。對於咳嗽首先應該明確病因，針對病因進行治療才可從根本上解決問題，不可盲目使用強效的鎮咳藥，中醫把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽，選用中藥止咳糖漿時，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對症服用。
反覆咳嗽應該注意過敏性咳嗽的可能，可以在口服止咳藥的同時口服撲爾敏治療，也可以做一下血常規、胸透等檢查，明確診斷後對症治療。

西藥所含的成分比較少，一般只有1-3種，主要作用是祛痰、抗過敏和支氣管舒張，目標比較明確，見效較快。醫師建議，１-２歲的孩子宜選擇成分上更安全、劑量也比較好掌握的藥，如美敏偽麻、氨溴特羅口服溶液等，兼有止咳、祛痰、平喘、抗過敏等作用，都是非處方藥。一般來說，孩子咳嗽不太厲害，可自行買藥服用，但如果2-3天還不見效，而且咳嗽得更厲害，就應該去看醫生。
這個一般是有炎症的現像，主要與氣管的的炎症有關，這個可以吃一些慢嚴舒寧沖劑和阿奇黴素就會好的。除用藥外還應注意休息，注意保暖，忌吸菸，忌食刺激性食物。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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