分類:內科

健康諮詢描述: 奶奶身體一直不是很好,最近又得了這個食管裂孔疝的病,吃飯也是吃不下去,難以下嚥,還有嘔吐現象。現在家人都非常擔心,醫生說要做修復手術才能好一些。

想得到怎樣的幫助:食管裂孔疝吃什麼藥

食管裂孔疝,在40歲以下少見,隨著年齡的增長而發生了食管裂孔周圍的支持組織的鬆馳,當患有慢性疾病,則更易削弱膈肌張力而使裂孔擴大。另一重要因素是腹內壓力的增高,把上部胃推向鬆馳裂孔,導致腹壓增高的各種因素如簡述所提。另外,腹部鈍器外傷使腹腔壓力突然升高,也能誘發本症。人到中年,對疾病應以預防為主,對於一些原因不明的貧血、上消化道出血、心前區疼痛要想到本病的可能而儘早GI或內鏡檢查。本病的內科治療主要在於消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,飲食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得過飽,特別是晚餐,餐後不宜立即臥床,戒絕菸酒。睡眠時擡高床頭以減少胃疝入胸腔和胃酸反流的機會。對同時存在有利疝形成的各種疾病應予治療。如肥胖者應設法減輕體重,有習慣便祕應給予糾正和治療,認真治療慢性咳嗽等。
當出現下列情況應考慮手術:
(1)疝囊急性嵌頓或絞窄者;
(2)併發頑固性反流性食管炎,內科治療無效,其症狀嚴重者;
(3)合併食管狹窄或反覆出血者;
(4)疝囊較大經常嵌頓併產生壓迫症狀者。

問題分析:食管裂孔疝的患者,需要服用奧美拉唑或者是泮托拉唑+嗎丁啉或健胃消食片,或者是使用中成藥製劑的三九胃泰,胃乃安,香砂六君丸,配合嗎丁啉或健胃消食片。一般食管裂孔疝如果症狀比較嚴重的話建議採取手術治療。
指導意見:只能是你儘量吃流質或半流質食物,以此讓食物更快的從食道進入胃,減少你的不適感,平時注意飲食,不吃辛辣食物,不吃酸性比較大的食物,可以適當的吃點鹼面,不吃寒涼食物,不喝酒,不吃龍蝦螃蟹海鮮等刺激性食物,適當吃點水果,多吃蔬菜,少吃蛋白質含量高的(豆腐等豆製品)多喝水。

食管裂孔疝吃什麼藥
1.生活指導低脂肪膳食,避免進食過飽,睡前勿進食,睡眠時擡高床頭,戒菸忌酒和咖啡,避免彎腰下蹲、負重、穿緊身衣等增加腹壓的行為。
2.肥胖者應設法減輕體重,有慢性咳嗽、長期便祕者應設法治療;
3.抗反流藥物包括促動力藥(如嗎丁啉、西沙比利)、抗酸藥、抑酸藥。胃食管反流症狀較重者應選用強力抑酸劑―質子泵抑制劑(如奧美拉唑),併合用促動力藥。
外科治療
以下情況適合手術治療:
①併發嚴重食管炎,內科治療效果不明顯者;
②出現頑固性消化道出血、食管狹窄等反流性食管炎的併發症;
③疝囊較大,有壓迫症狀或經常嵌頓;
④急性嵌頓,甚至絞窄等急診狀態者;
⑤對食管旁裂孔疝主張一旦診斷成立,首選手術治療。
以上是對“食管裂孔疝吃什麼藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

適用於小型滑疝及反流症狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
(1)生活方式改變 ①減少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐後平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位,臥位時擡高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內壓的因素。④肥胖者應設法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便祕者應設法治療。對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。
(2)藥物治療 對於已有胸痛、胸骨後燒灼、反酸或餐後反胃等胃食管反流症狀者,除以上預防措施外,再給予抗反流及保護食管黏膜藥物、促動力藥等。

病情分析:建議手術治療,外科治療食管裂孔疝主要考慮其解剖缺損本身。食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能併發胃壁或其他疝出的腹內臟器鉗閉或絞窄,由於巨大疝內容物擠壓肺臟,儘管無明顯症狀,也應及早手術。無症狀的滑動型裂孔疝只在門疹隨診,不必手術。有返流性食管炎的滑動型裂孔疝,在其發展到潰瘍型食管炎、食管縮窄或出血,或由於返流引起肺部反覆感染,應考慮手術治療。關於柱狀上皮覆蓋的食管。為預防癌變,也有人主張手術。

飲食健康是治療食管裂孔疝的首要措施。
1、首先要養成良好的飲食習慣,一日三餐要定時定量,不要暴飲暴食或睡前進食。
2、多食富含蛋白質的食品,少吃刺激性食物,避免菸酒、生冷等對胃的損害。
3、調節工作節奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放鬆精神、保持平和心態。 營養不良,應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、捲心菜、胡羅卜、洋蔥、西紅柿、茄子、山藥、紅棗、柑桔等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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