分類:內科

健康諮詢描述: 我前段時間剛做手術,在家休息有3個多月,好了自後,我發現右下肝部位有點痛,並且每天都會隱疼。到醫院做檢查,醫生說我膽結石和膽囊炎。我都嚇壞了,這個問題嚴不嚴重。

想得到怎樣的幫助:肝內膽管結石嚴重嗎?

肝內膽管結石是否嚴重,要從肝內膽管結石可能導致的危害說起。那麼肝內膽管結石會引起什麼樣的危害呢。從這裡來為大家一一解析:
會形成膽汁性梗硬變與門脈高壓症,瀰漫性肝內膽管結石可逐步導致膽汁性肝硬化,並進一步引起門脈高壓症。會形成急性化膿性膽囊炎,肝膽管結石併發急性梗阻化膿性膽管炎時,不論結石梗阻在哪個部位,都會出現毒血癥和感染性休克,並導致肝、腎、肺、心等多臟器功能衰竭。
會形成肝膿腫及支氣管瘻,由於反覆發作的急性梗阻性化膿性膽管炎的基礎上可形成肝膿腫,其臨床症狀與急性化膿性膽管炎相似,當膿腫穿破至肺,則形成支氣管膽瘻,臨床表現為咳嗽咳膿。會形成肝膽管狹窄,肝膽管結石常導致膽管壁反覆的炎症損傷及修復,最終使膽管纖維化性狹窄。會形成膽道出血,當反覆的炎症侵蝕導致膽管與相鄰血管相通時可發生膽道出血,臨床表現為週期性消化道出血、腹痛、發熱等。以上就是肝內膽管結石可能引起的危害,總體來說還是比較嚴重的。所以說,當發現了自己是肝內膽管結石的時候,一定要及時的進行治療,不要因為平時症狀不明顯就一再拖延,這樣做的後果是會給自己帶來更大的傷害。

病情分析: 您好!肝內膽管結石大多數合併有肝外膽道系統的結石,有的也可以為單純的肝內膽管結石,肝內膽管結石應該儘早治療,因為長期不治療易引起膽道的炎症、胰腺腺炎、肝功能異常甚至局部癌變的可能。您現在的結石不是很大,可能目前還沒有明顯不適,可以去醫院進行詳細檢查,如果合併有其它部位的結石可以一併治療。
指導意見:加強鍛鍊,保持心情舒暢,按時早餐,不暴飲暴食,不吃減肥藥物,不穿緊身衣服。不吃高脂肪、高膽固醇、辛辣、油炸等食物。多吃新鮮蔬菜和水果,多吃粗糧,多喝水,忌菸酒。

一般情況下,肝內膽管結石患者多無明顯的臨床症狀,但這種靜止狀態不會一成不變的.當遇到寒冷,勞累過度或飲食不當等不良刺激時,患者肝內膽管中的結石就有可能由“靜”變“動”,從而出現相應的症狀.因此,患者應配合醫生進行長期的觀察和防治,不管有無症狀,也不管結石的數目多少,體積大小以及是否引起肝臟的病變.有條件的患者還應定期做肝,膽B超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時瞭解結石的位置,性質以及肝功能是否出現了繼發性病變.
1,手術治療:目的是儘量取淨結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等.
2,中醫治療:在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合鍼灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎症,促進結石的排出.
以上是對“肝內膽管結石嚴重嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

對於肝內膽管結石嚴重嗎這個問題你需要引起重視,關於你請問的肝內膽管結石嚴重嗎這個問題我來為你解答如下:肝內膽管結石挺嚴重的,要抓緊時間來治療才行。 肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石。肝內膽管結石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴重併發症,是良性膽道疾病死亡的重要原因。膽管結石以發病率高、排石不通、溶石困難等為特點。肝內膽管結石几乎全是膽紅素鈣石,由膽紅素、膽固醇、脂肪酸與鈣組成。可為雙側肝內膽管結石,也可限於左肝或右肝,左肝內膽管結石較右肝多見。肝內膽管結石與肝內膽管狹窄、擴張並存,因此有膽汁的滯留。狹窄於兩側肝管均可見到,以左側多見,也可見於肝門左、右肝管匯合部。少數病例僅有肝內膽管結石並無膽管狹窄。得了肝內膽管結石一定要抓緊時間治療才行。

膽結石是膽道系統的常見病,是膽囊結石、膽管結石(又分肝內、肝外)的總稱。膽結石應以預防為主,發病後應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段。膽結石是膽管樹內(包括膽囊)形成的凝結物,是臨床最常見的消化系統疾病之一。臨床表現主要包括髮作性腹痛、急性炎症,如果結石進入膽總管後可出現下列併發症:黃疸、膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何症狀。愛吃甜食易患膽結石,膽結石是膽囊癌發病誘因。膽囊長期受慢性炎症和膽結石內膽酸、膽鹼的刺激,容易使膽囊粘膜發生癌變。飲食調控是防止膽石症、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助溼生熱,使膽汁淤積,也應該少食。其治療方法為藥物溶石治療和手術治療,建議在專業醫生的指導下儘早接受治療為宜。

肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分複雜:
1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作;
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部;一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
4.急性期,可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯徵(疼痛、寒戰發熱、黃疸),多數可能是合併的肝外膽管結石所致。
5.肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛。

肝內膽管結石,診斷明確,如果合併遠端膽管擴張、膽管內淤積性泥沙結石就嚴重了,建議應用國家最新技術-體外震波排石技術排石治療;其確切原因為肝內膽管一旦形成淤積性泥沙結石造成梗阻就會導致遠端膽管擴張、膽汁淤積,膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內膽管淤積泥沙結石,造成肝臟功能損傷等嚴重併發症;而肝內鈣化灶常是肝臟組織由於炎症癒合後等原因導致鈣化,一般鈣化灶不會增大,比較固定,應該於肝內膽管炎引起肝內膽管纖維化、鈣化、結石形成相鑑別;經B超檢查一般都能明確診斷。常見病因為慢性胃腸道反流性炎症導致的膽管炎症及膽囊摘除術後、膽管手術、肝葉切除術後、肝臟內外膽管發生扭曲、變形等導致膽汁淤積形成泥沙結石,都可以造成肝內膽管結石形成;病人常表現肝區或者後背部、胃腸道不適等症,個別淤積泥沙結石病變比較輕的可以沒有症狀或症狀不明顯,如果一旦出現肝區或者後背部疼痛等症狀,說明泥沙軟結石逐漸聚集縮水變硬而產生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統症狀,(B超檢查呈串狀排列的小強光團或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導致肝內膽管結石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴張、膽汁淤積性肝硬化等嚴重併發症;應引起充分重視,積極治療。
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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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