新生兒破傷風的預防方法有哪些？

健康諮詢描述： 寶寶出生沒多久的時候，被我的一時疏忽讓玻璃給割傷了手指，傷口比較深，去醫院縫了4針，後面由於怕傷口傳染，醫生就建議給寶寶打了預防破傷風的預防針。

想得到怎樣的幫助：新生兒破傷風的預防方法有哪些？

病情分析：新生兒破傷風是由破傷風�U菌侵入而引起的一種急性感染性疾病。因大多在生後六、七天發病，故民間又稱“四六風”或“七日風”。又因細菌是經臍部侵入且首先出現的症狀是口緊閉，故又名“臍風”及“鎖口風”。
指導意見：目前全國已基本消滅本病，但有些地區仍有散發，值得重視。本病是由於接生時，臍部消毒處理不當所致。如用未經消毒的剪刀斷臍或用不潔的布料包裹臍端，破傷風�U菌就可在臍部生長繁殖併產生外毒素，外毒素毒力很強，對神經組織具有強大的親和力，可引起全身肌肉痙攣，亦可造成組織局部壞死和心肌損害，是新生兒期一種嚴重的感染性疾病。表現為小兒出現口張不大，不吃奶，哭聲小，隨後出現全身性強直性抽搐。本病潛伏期越短，病死率越高。發病後儘早治療，能明顯降低病死率和合並症、併發症的發生，治癒後無後遺症。

新生兒破傷風是威脅新生兒生命和健康的主要疾病，一旦感染，治療比較困難，但新生兒破傷風完全可以進行有效的預防。新生兒對破傷風桿菌普遍易感，所以應：
一、新法接生大力推廣新法接生。應將剪刀用火燒紅、冷卻後或用2%碘酒塗剪刀待幹後斷臍，線繩也應用2%碘酒消毒後結紮臍帶，並多留臍帶殘端數釐米，爭取在24h內臍帶按嚴密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮。
二、緊急情況如遇緊急情況，除臍帶處理要嚴密消毒外，同時，青黴素：肌注青黴素3～4天。破傷風抗毒素：肌注破傷風抗毒素1500～3000U。破傷風免疫球蛋白：肌注入體破傷風免疫球蛋白75～250U。
三、孕婦肌注破傷風類毒素因母體抗體和新生兒抗體呈正相關。抗體血清中破傷風抗毒素水平在0.01U/ml時，可以有效地保護機體免於破傷風感染。對不能保證無菌接生的孕婦，於妊娠晚期可注射2次破傷風類毒素0.5ml，相隔1個月，第2次至少在產前2周(最好1個月時)肌注。國內有關報道我國育齡婦女具有保護水平者僅為38.22%，內地高於邊遠地區。而邊遠地區又存在著新生兒破傷風發病的潛在危險，所以應儘快開展育齡婦女或孕婦破傷風類毒素免疫接種。通過提高母親免疫水平而保護嬰兒免受感染。

新生兒破傷風，也就是老百姓通常說的“四六風”，是由一種叫做“破傷風桿菌”的細菌由臍部侵入所引起的急性嚴重感染性疾病。
1.自動免疫：通過注射無毒性的破傷風類毒素做為抗原，令人體產生抗體（抗毒素），達到自動免疫目的。注射方法為每隔4至6星期在皮下注射類毒素I毫升，共3回，就可以獲得基礎免疫能力，基礎免疫力通常可維持1―2年。為加強免疫作用，在基礎注射後1年再注射I毫升，之後每隔5―10年再注射1回。如果部隊在作戰前末回注射已超過半年，或者受傷後加強注射I毫升，就能夠有效預防破傷風發生。 　　
2.被動免疫：凡嚴重的開放性外傷包括燒傷患者，或者汙染明顯的傷口，都要儘早肌肉或者皮下注射破傷風抗毒素（TAT）1500u.3000u。注射抗毒素後的免疫性僅維持1星期左右，所以，對嚴重創傷患者，在注射1星期後可再注射1500u以維持血液中足夠濃度。抗毒素系牛或者馬血清，有發生過敏反應甚至過敏性休克的危險，所以在注射前必需作過敏試驗。其方法為用0.1毫升抗毒素加生理鹽水0.9毫升，在前臂屈麵皮內注射稀釋液0.1毫升，在對側前臂相同位置注射生理鹽水0.1毫升作對照，觀察15分。注射位置如出現直徑1釐米以上發紅而微隆起的皮丘，或者出現“偽足”樣突起，則為陽性。如陽性時要作脫敏注射，即將抗毒素I毫升用生理鹽水稀釋10倍，分別取1、2、3、4毫升，每隔半個小時行皮下注射1回。每回注射時仍要觀察有無反應，如患者出現臉色蒼白、蕁麻疹、皮膚瘙癢、關節疼痛和咳嗽時，要停止注射。用人體破傷風免疫球蛋白進行被動免疫，對預防破傷風更有效，其效能比破傷風抗毒素大10倍，在血中濃度維持有效時間可達4星期以上，並且無引起異種血清過敏反應的危險。通常用量250u作深部肌肉注射，傷口汙染嚴重的可以用500u。但是人體免疫球蛋白來源比較困難，價格昂貴，當前還不能普遍使用。 　　
3.聯合免疫：對於未曾接受過自動免疫，或者雖然接受自動免疫而超過6年以上者，可以在傷後同時注射破傷風抗毒素血清與類毒素進行聯合免疫，方法為肌注抗毒素1500至3000u，在另一位置皮下注射類毒素I毫升，接下來每隔48h再重複注射類毒素I毫升，共4回。本法是依據抗毒紊血清見效快而有效期短，而類毒素見效慢而有效期長來設計的。
以上是對“新生兒破傷風的預防方法有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

新生兒破傷風是威脅新生兒生命和健康的主要疾病，一旦感染，治療比較困難，但新生兒破傷風完全可以進行有效的預防。新生兒對破傷風桿菌普遍易感，所以應：
一、新法接生大力推廣新法接生。應將剪刀用火燒紅、冷卻後或用2%碘酒塗剪刀待幹後斷臍，線繩也應用2%碘酒消毒後結紮臍帶，並多留臍帶殘端數釐米，爭取在24h內臍帶按嚴密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮。
二、緊急情況如遇緊急情況，除臍帶處理要嚴密消毒外，同時：1、青黴素：肌注青黴素3～4天。2、破傷風抗毒素：肌注破傷風抗毒素1500～3000U。3、破傷風免疫球蛋白：肌注入體破傷風免疫球蛋白75～250U。
三、孕婦肌注破傷風類毒素因母體抗體和新生兒抗體呈正相關。抗體血清中破傷風抗毒素水平在0.01U/ml時，可以有效地保護機體免於破傷風感染。對不能保證無菌接生的孕婦，於妊娠晚期可注射2次破傷風類毒素0.5ml，相隔1個月，第2次至少在產前2周(最好1個月時)肌注。國內有關報道我國育齡婦女具有保護水平者僅為38.22%，內地高於邊遠地區。而邊遠地區又存在著新生兒破傷風發病的潛在危險，所以應儘快開展育齡婦女或孕婦破傷風類毒素免疫接種。通過提高母親免疫水平而保護嬰兒免受感染。

目前對破傷風的認識是防重於治。破傷風是可以預防的，措施包括注射破傷風類毒素主動免疫，正確處理傷口，以及在傷後採用被動免疫預防發病。預防措施主要有：
1.主動免疫。注射破傷風類毒素作為抗原，使人體產生抗體以達到免疫目的。採用類毒素基礎免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml，間隔4～8周再注射0.5ml，第2針後6～12個月再注射0.5ml，此三次注射稱為基礎注射，可獲得較為穩定的免疫力。以後每隔5～7年皮下注射類毒素0.5ml，作為強化注射，可保持足夠的免疫力。免疫力在首次注射後10日內產生，30日後能達到有效保護的抗體濃度。有基礎免疫力的傷員，傷後不需注射破傷風抗毒素，只要皮下注射類毒素0.5ml即可獲得足夠免疫力。
2.被動免疫。該方法適用於未接受或未完成全程主動免疫注射，而傷口汙染、清創不當以及嚴重的開放性損傷患者。破傷風抗毒血清（TAT）是最常用的被動免疫製劑，但有抗原性可致敏。常用劑量是1500U肌注，傷口汙染重或受傷超過12小時者，劑量加倍，有效作用維持10日左右。注射前應做過敏試驗。TAT皮內試驗過敏者，可採用脫敏法注射。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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