腦出血的前兆有哪些呢？

健康諮詢描述： 爺爺最近半年總說自己的右邊臉麻麻的，有時舌頭也不太好用，而且總是感到頭暈，迷糊，量血壓有時偏高有時又正常，去醫院檢查一切還算正常，真怕爺爺歲數大了那天得了腦出血。

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在起病初期會或多或少表現出一些異常情況，即出現一些有預兆的前驅表現。在發生腦出血的患者中，50%有先兆症狀。先兆症狀出現後的第一年內發生腦出血的危險性很大，尤其在兩個月內最為危險。一旦出現這些先兆表現，就預示著腦出血即將發生，或已是腦出血的前驅階段。這時如能仔細觀察，就能及時發現異常，併到醫院爭分奪秒地進行治療，從而控制疾病發展，避免嚴重後果。常見的腦出血的先兆症狀有： 　　
①突然感到一側身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩。 　　
②與人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。 　　
③暫性視物模糊，以後可自行恢復正常，或出現失明。 　　
④突然感到頭暈，周圍景物出現旋轉，站立不穩甚至暈倒在地。這些表現可以短暫地出現一次，也可以反覆出現或逐漸加重。當上述先兆症狀出現時，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮靜，避免因血壓波動而加重病情。應儘快將患者送到醫院就診，並詳細告訴醫生已出現的預兆表現，以便明確診斷，及時治療。

臨床表現取決於出血的部位和大小，重者發病後數小時即死亡，輕者可無明顯症狀(如在“靜區”少量出血)。常發生在高血壓患者.男性比女性多見，多數無預兆而突然發生，34%～38%在發病後即達到高峰，嚴重者頭痛、嘔吐，幾分鐘後昏迷。早期神經症狀的進展大多由於發病後幾小時的繼續出血和血腫擴大所致。睡眠中發病者很少，有部分患者可有使血壓升高的誘因，如情緒激動、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。
1.意識改變 半數患者有不同程度的意識障礙，表現為嗜睡、昏睡和昏迷，重症者可在發病後數分鐘內意識模糊或昏迷：意識障礙是顱內出血最突出的症狀，也是判斷預後的主要指標。位於皮質和基底節區外側的少量出血，出現意識障礙較少，而位於基底節區內側、丘腦和腦幹的較大量出血，因出現腦水腫和影響網狀系統，容易出現意識障礙。患者有意識障礙時，多伴有尿失禁或尿瀦留。
2.頭痛、噁心、嘔吐 有40%～50%的患者出現頭痛、噁心和嘔吐，常為首發症狀。開始表現為病灶同側劇烈頭痛，顱內壓增高時為全頭痛，伴有噴射樣嘔吐，轉頭和翻身時更易發生。有視乳頭水腫。發病後期有水、電解質和酸鹼平衡紊亂，嘔吐更加頻繁，病情危重者，下丘腦受損，嘔吐物為咖啡色。
3.呼吸、血壓和心率 由於呼吸中樞受損、腦水腫等原因，可出現呼吸功能的變化，表現為過度換氣、潮式呼吸和不規則呼吸等。大多數患者有血壓升高和心率加快，當出現心動過緩時，應警惕顱內壓增高較嚴重。90%的患者血壓升高，且升高的程度相當大。
4.癲癇發作 有6%一7%的患者有癲癇發作，大多出現在出血後數小時內，小部分患者是首發症狀，可表現為大發作或局灶性發作，腦葉出血比深部出血多見。病情嚴重者會出現癲癇持續狀態，癲癇發作使病情進一步惡化。
5.腦膜刺激徵顱內血腫破人蛛網膜下腔或破入腦室而流入蛛網膜下腔時，除頭痛、嘔吐外，可出現頸強直和Kernig徵等腦膜刺激徵。

腦出血，俗稱腦溢血，屬於“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部併發症。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。腦出血的前兆　　
1.運動和語言障礙，運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
2.嘔吐，約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。
3.意識障礙，表現為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血，大多會出現意識障礙。
4.眼部症狀，瞳孔不等大常發生於顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。
5.頭痛頭暈，頭痛是腦出血的首發症狀，常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時，疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發，特別是在小腦和腦幹出血時。
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