甲狀腺結節需要做手術嗎?

健康諮詢描述： 16.6.29檢查所見:甲狀腺左側葉大小約1.6*1.3cm,右側葉大小約1.5*1.3cm,峽部厚約0.2cm,包膜光滑。
甲狀腺左側葉見一大小約1.6*0.8cm無回聲，邊界清，內可見強回聲分隔及團狀稍強回聲，大小約0.8*0.4cm,周邊可見內部可見後血流信號。
甲狀腺右側葉見一大小約0.8*0.4cm低迴聲，邊界清，內部回聲不均，內可見豐富血流信號。
甲狀腺右側葉另見一大小約0.3*0.2cm低迴聲，邊界清。
CDFI:甲狀腺血流信號無明顯增加。
雙側勁部未見明顯腫大淋巴結。
超聲診斷:甲狀腺左側葉囊實性包塊。甲狀腺右側葉低迴聲結節。

想得到的幫助： 這種狀況需要手術嗎？

病情分析：
除了彩超，查別的了嗎，查甲功了嗎？有沒有明顯的臨床表現，比如說頸部異物感，壓迫氣管出現呼吸困難？
指導意見：

如果沒有甲亢或者甲減，也沒有壓迫症狀，暫時不需要考慮手術治療。定期複查就可以，三個月或者半年複查。

病情分析：
1.實質性單結節核素掃描為熱結節的甲狀腺單髮結節，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單髮結節，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單髮結節，因惡性可能大，應早日手術。2.多結節甲狀腺腫（MNG）傳統認為MNG發生癌的機會要比單髮結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診為單髮結節者實際上是多髮結節，現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此，對於MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。3.囊腫良性或惡性退行性惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續或復發的混合性腫塊應予以切除。4.摸不到的結節近年來由於B超、CT、MRI的發展，在作其他檢查時，可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見於老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節，也無甲狀腺癌的危險因素，結節小於1.5cm，只需隨訪觀察，若結節大於1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然後根據細胞學結果，再進一步處理。5.放射結節頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌，放射後早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療後甲狀腺出現結節者，應作FNA確診。
指導意見：

1.實質性單結節核素掃描為熱結節的甲狀腺單髮結節，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單髮結節，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單髮結節，因惡性可能大，應早日手術。2.多結節甲狀腺腫（MNG）傳統認為MNG發生癌的機會要比單髮結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診為單髮結節者實際上是多髮結節，現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此，對於MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。3.囊腫良性或惡性退行性惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續或復發的混合性腫塊應予以切除。4.摸不到的結節近年來由於B超、CT、MRI的發展，在作其他檢查時，可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見於老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節，也無甲狀腺癌的危險因素，結節小於1.5cm，只需隨訪觀察，若結節大於1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然後根據細胞學結果，再進一步處理。5.放射結節頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌，放射後早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療後甲狀腺出現結節者，應作FNA確診。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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