心電圖怎麼看？

健康諮詢描述： 我們單位的福利其實是很好的，前幾天單位組織大家一起去醫院體檢。其中有一項就是測心電圖，測完之後醫生說我的正常，可是我拿起心電圖反反覆覆的看卻也不知道怎麼才算正常。

想得到怎樣的幫助：心電圖怎麼看？

各波形的意義
（1）P波：代表心房除極過程：故P波的異常常是代表心房的問題，例如一個COPD患者II導聯P波振幅>0.25mv，診斷右房肥大。
（2）PR間期：不等於PR段，而=P波+PR段。代表心房除極開始至心室開始除極，故其時間延長可見於房室傳導阻滯。
（3）QRS波群：心室除極全過程。正常的QRS波群大家有目共賭，若出現寬大畸形的QRS波群，常代表心室出問題。如室早表現為提前出現的寬大畸形QRS波，而作為房早，只要不伴室內差傳，QRS形態是正常的。心臟泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活動的表現，心房出問題不會馬上出人命，但心室會，一份ECG若連異常的QRS波都找不到，說明心跳已經停止了。
（4）ST-T：心室復極全過程：故其異常亦多為心室的問題。其臨床地位極高，但其改變特異性欠佳。
（5）QT間期：整個心室活動過程。主要看QTc間期，即校正後的QT間期，因心率慢QT間期必長，為使各種心率下的QT間期具有可比性，故產生QTc間期[=QT間期/（根號R-R）]，其中R-R單位為S，一般只能由看電腦打出或查表獲得，或靠感覺），QTc間期才是有意義的值。

一、心率的測量
測量心率時，只需測量一個RR（或PP）間期的秒數，然後被60除即可求出。例如RR間距為0.8S，則心率為60/0.8=75次/分。還可採用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應的心率數。心律明顯不齊時，一般採取數個心動週期的平均數值進行測算。
二、各波段振幅的測量
P波振幅測量的參考水平應以P波起始前的水平淺為準。測量QRS波群、J點、ST段、T波和U波振幅，統一採用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段（例如受心房復極波影響，預激等情況），應以QRS波起點作為測量參考點。，應以參考水平線上緣垂直地測量到波的頂端；測量負向波形的深度時，應以參考水平線下緣垂直地測量到波的底端。
三、各波段時間的測量
12導聯同步心電圖儀記錄心電圖測量規定：測量P波和QRS波時間，應分別從12導聯同步記錄中最早的P波起點測量至最晚的P波終點以及從最早QRS波起點測量至最晚的QRS波終點，PR間期應從12導聯同步心電圖中最早的P波起點測量至最早的QRS波起點；QT間期應是12導聯同步心電圖中最早的QRS波起點至最晚的T波終點的間距。
單導聯心電圖儀記錄測量：P波及QRS波時間應選擇12個導聯中最寬的P波及QRS波進行測量；PR間期應選擇12導聯中P波寬大且有Q波的導聯進行測量；QT間期測量應取12導聯中最長的QT間期。
一般規定，測量各波時間應自波形起點的內緣測至波形終點的內緣。

只要熟記正常心電圖的標準範圍及常見異常心電圖的診斷標準，經過實踐就能分析心電圖。閱讀時可按以下步驟進行
將各導聯的心電圖大致瀏覽一遍，注意有無偽差、常見的心電圖偽差有：
（1）交流電干擾：在心電圖上出現每秒50次規則而纖細的鋸齒狀波形，應將附近可能發生交流電干擾的電源關閉，如電扇、電燈等。
（2）肌肉震顫干擾：由於情緒緊張，寒冷或震顫性麻痺等，在心電圖上出現雜亂不整的小波，有時很象心房顫動的f波。
（3）基線不穩：心電圖基線不在水平線上，而是上下襬動。影響對心電圖各波，尤其是S-T段的判斷。
（4）導聯有無連接錯，常見於左右手互換，可使Ⅰ導聯P-QRS-T波均呈倒置。
（5）定標電壓是否標準，阻尼是否適當，如阻尼適當，標準電壓的方形波四角銳利（幾），如阻尼不足、方形波的上升及降落開始處均有小的曲折（幾），如阻尼過度，波形園鈍（幾），阻尼不足或過度均可造成心電圖的失真。
以上是對“心電圖怎麼看？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題