呼吸困難下肢水腫口脣發紺

健康諮詢描述： 劉某，男，59歲，反覆呼吸困難2年，加重伴雙下肢重度水腫3個月
兩年前，出現輕度搏動後呼吸困難，夜間陣發性端坐呼吸，間斷踝部水腫，此後症狀逐漸加重，間斷服用氫氯塞嗪治療。近3個月持續地端坐入睡，體重增加5公斤，夜尿2-3次／夜，雙下肢重度水腫
既往有高血壓史20餘年，胃潰瘍史4年，慢性支氣管炎史
查體:血壓160／100mmHg，脈搏100次／min，呼吸28次／min，體重78公斤
口脣發紺，頸靜脈怒張，胸部聞及乾溼��音，最強搏動點在第6肋間，可聞及舒張早期奔馬律，肝大，輕觸痛，肝頸靜脈迴流徵陽性，四肢凹陷性水腫，胸片提示雙側少量胸腔積液，心臟擴大，心電圖見st段缺血樣改變。目前用藥:氫氯噻嗪12.5mg qd，美託洛爾25mg bid，法莫替丁20mg bid，依那普利10mg qd.

想得到的幫助： 疾病的診斷是什麼？
如何治療？目前的用藥存在哪些問題？

病情分析：
右心功能不全，建議儘快到醫院就診。規範治療，保持心情的穩定，少食多餐。
指導意見：
右心功能不全，建議儘快到醫院就診。規範治療，保持心情的穩定，少食多餐。

病情分析：
有慢支炎病史，再加上高血壓，是心臟嚴重受累，出現的症狀為心功能不全所致。
指導意見：
建議住院給予抗生素控制肺內感染，給予降壓藥物控制血壓，給予利強心藥物糾正心衰，心衰糾正後可以回家調養。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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