全身癢有2型糖尿病，冠心病，高血壓。

健康諮詢描述： 我母親有2型糖尿病五六年了，年前開始全身癢的難受，血糖有點高飯後兩個小時的血糖都是十三、五點，空腹也是十三左右。最早吃二甲雙胍片兩三年，後來全身癢說是併發症住院後，醫生給吃瑞格列奈一年多，再後來血糖控制不下來又換成格列美脲片又吃一年、之後又吃過吡格列酮兩盒不管用，又換成吡格列嗪一盒還是不管用。前幾天檢查剛換過藥，現在吃卡博平和二甲雙胍緩釋片，今天上午十一點左右自測血糖8.2，血糖有所降低，但是還沒有在正產範圍。對了，醫生建議我母親打胰島素，但是本人心理排斥。我母親血壓還有點高，吃卡託普利片已經一年多了，血壓一直是80-130。看說明書上副作用第一條就是皮膚過敏。現在不知道到底是糖尿病併發症引起的皮膚瘙癢，還是卡託普利片的副作用。

想得到的幫助： 請問醫生，對於全身皮膚瘙癢，我們應該怎麼判斷是哪種情況引起的？如果是糖尿病的併發症，該如何辦好？如果是卡託普利的副作用，又該如何辦？請推薦一些適合的藥，非常感謝！

病情分析：
這個可以這麼判斷，您先把卡託普利停掉（換其他降壓藥）之後觀察皮膚瘙癢有無緩解，如果緩解那麼說明就是降壓藥引起的
指導意見：
糖尿病本身也可以有皮膚的瘙癢，用我上面的方法可以鑑別出來。還有糖尿病合併的高血壓最首先的降壓藥是ACEI和ARB類藥物，卡託批量是ACEI類藥物，您可以用ARB類藥物，比如厄貝沙坦

病情分析：
根據你的病情描述，你患有2型糖尿病多年，控制不穩易引起心腦腎，眼周圍神經等損傷，早期可出現多飲，多尿，多食，體重減輕，乏力等。現出現瘙癢建議查尿常規，腎功檢查以排除尿素氮升高。
指導意見：

糖尿病病人在規律服用降糖藥的同時，平時應低糖飲食，避免湯類飲食，規律服用降糖藥，避免暴飲暴食，適當運動，控制體重，控制空腹及餐後血糖在理想範圍內，如合併血脂高可給予調脂藥治療，以防急性併發症的發生。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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