分類:內科

健康諮詢描述: 我前天中午突然休克過去,家裡人將我送去醫院,醫生給我做了全面的檢查檢測出來的結果是尿素氮為12偏高,醫生說可能是腎功能有問題,但具體是什麼問題,他也沒檢查出來,只是叫我住院再觀察一段時間。

想得到怎樣的幫助:尿素氮偏高的原因有哪些?

血尿素氮是腎功能主要指標之一。所以尿素氮的變化對非蛋白氮數值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非蛋白氮的測定。尿素氮的正常指標為:2.86-7.14mmol/L,一旦超出這個範圍,就是尿素氮偏高。
尿素氮是腎功能主要指標之一,尿素氮的變化對非蛋白氮數值的影響較大。尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素,通常腎臟為排洩尿素的主要器官,尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收,但腎小管內尿流速越快重吸收越少,高蛋白飲食、高分解代謝狀態、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,各種腎實質性病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內佔位性和破壞性病變均可使尿素氮偏高,而多腎外因素也可引起血尿素氮升高。
腎功能不全會導致血尿素氮升高,有血壓升高、食慾減退、牙齦出血、電解質紊亂、代謝性酸中毒、尿液檢查異常等臨床表現,最主要的是改變飲食結構,以優質低蛋白飲食為宜如血尿,蛋白尿等。必要時進一步行尿液化驗,腎小球濾過率,腎臟ECT等各檢查進行確診,還要根據患者的病史,臨床症狀等做出綜合判斷。

尿素氮偏高常見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙,其增高程度與病情嚴重性成正比,如氮質血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒症期BUN可超過20mmol/L。
尿素氮偏高也見於充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合徵等。
或是因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。尿素氮受到飲食影響比較大,儘量少吃含有大量的植物性蛋白的食品,尿素氮就可以降下來。

尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質代謝產生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60,幾乎達一半。通常腎臟為排洩尿素的主要器官。
尿素氮偏高是腎臟功能不全的表現,可以見於多種腎臟疾病,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤等,單純的尿素氮偏高還可能與飲食因素有關,多見於經常高蛋白飲食的患者,攝入蛋白質過多,可以導致尿素氮升高。建議可以調整飲食結構,隔段時間再複查,同時應該進一步檢查微量蛋白尿,以進一步除外腎臟疾病的可能。
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尿素氮偏高是由於蛋白質攝入過多,1g蛋白質代謝後可產生尿素0.3g,尿素中氮含量與尿素總量比值為2860,也就是說尿素氮的含量接近50%。如果攝入的蛋白質過多,可引起尿素氮偏高。
這種情況下的尿素氮偏高往往是生理性的,也可稱之為一過性尿素氮偏高。減少蛋白的攝入量,休息一段時間後,尿素氮則會恢復正常。腎臟排洩障礙。尿素氮經由腎小球和腎小管排出體外。所以腎小球與腎小管是影響尿素氮排出的兩個主要腎臟組織,不論是腎小球對尿素氮濾出減少還是腎小管對尿素氮重吸收增多,都會發生血液在尿素氮升高的狀況。這種情況稱為:腎病性尿素氮升高。

尿素氮正常值為2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升),較易受飲食、腎血流量的影響,如有蛋白質分解因素―感染,腸道出血、甲亢等可使尿素氮偏高。腎下球濾過率下降至正常的1/2~~1/3時,尿素氮逐步升高,尿素氮易受到尿量及氮負荷的影響,如上消化道出血、某些嚴重肝病、嚴重感染,應用腎上腺皮質類固醇藥物和飲食中蛋白質過多時,可引起血尿素氮的暫時偏高。
此外,在腎功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有當腎小球濾過率下降至正常的50%以下時,血尿素氮才顯示異常,所以尿素氮可作為判斷賢小球功能的指標。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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