更年期子宮出血的原因有哪些？

健康諮詢描述： 我媽媽進入更年期後就絕經了，絕經有半年了，現在她說陰道里有些血，家人很不放心，都讓她去醫院，去醫院檢查了，醫生說是子宮出血。

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老年婦女絕經後出血，是指女性在生理性絕經後1年以上的陰道異常出血。這是一種不可忽視的臨床症狀，也是部分老年婦女生殖系統發生腫瘤的徵兆。 由於醫學知識的普及和廣泛開展的婦女病普查，絕經後出血表現出的腫瘤多為良性，即由良性引起的陰道出血逐漸增多，這也是老年婦女的多發病，對此切不可掉以輕心。
可能為功能失調性子宮出血，為婦科常見病。它是由於調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無器質性病變存在。但也不排除宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、血液病等，到正規醫院婦科進行相關檢查，查明原因後對症治療。

絕經後的多數婦女卵巢生理功能逐漸衰退，雌激素不斷下降，不能使子宮內膜發生撤退性出血，而月經停止。但有些絕經後的婦女子宮內膜對雌性激素仍有反應，由於另一種內源性雌激素來自性腺外的雌激素，即腎上腺皮質分泌雄烯二酮，經芳香化而產生雌酮逐漸積累，可使子宮內出現增生或增生過長，導致子宮內膜癌的發生而至子宮出血。同樣，絕經後的婦女接受外源性雌激素在停藥後亦會引起子宮內膜撤退性出血。
器質性病變引起絕經後出血：如子宮內膜炎、粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮內避孕器、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰炎、外陰潰瘍等疾病都能引起陰道出血。

常見的惡性腫瘤導致絕經後出血：如常見的惡性病變有子宮內膜腺癌、子宮肉瘤、卵巢腫瘤都可引起出血，由此可直接導致輸卵管癌、外陰陰道癌等。此外，功能性腫瘤、顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、粘液性腺瘤都能引起陰道出血。老年婦女對絕經後的陰道出血，切不可放鬆警惕。一旦出現絕經後陰道出血，要查清病因，做到早檢查、早發現、早治療。
如果年齡較大，絕經時間已長，出血量較多、時間較長等症狀，則更要引起重視，這有可能是惡性病變所引起的。 對於更年期的老年婦女，如月經紊亂不規則流血，不能一律視為更年期月經不調，其中也有頑固性內外生殖器炎症或潛伏有惡性腫瘤的可能，如近期系統治療無效，應進行全面詳細的檢查，及時得到相應的治療。
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絕經後出血，更年期是會出現這個情況，但也不排除器質性病變，還是及時到醫院做的檢查的好，如果沒有器質性的病理，那就更年期的症狀反應，更年期無論開始早晚、歷時多久，總可分成絕經前期、絕經期（月經停止）和絕經後期（月經停止1年以後），並以卵巢功能的逐漸衰退至完全消失為標誌。
卵巢功能性腫瘤，如卵泡膜細胞瘤或顆粒細胞瘤，由於大量分泌 ，刺激子宮內膜增生，產生內分泌失調性子宮出血。絕經後的婦女若發生了這種卵巢腫瘤，也會再次出現子宮出血。
子宮粘膜下肌瘤，易有間斷的大量出血。

生殖道感染疾病。無論急性或慢性的炎症，尤其是結核性子宮內膜炎，通常都會有不正常的子宮出血。如果子宮內膜的功能層受阻，阻礙內膜的再生長，可以持久出血，或閉經與出血相間。
心血管系統疾病，如高血壓病或心功能不全的婦女也易有子宮出血，肝臟病人也容易出血。這些都需要進行檢查以除外。
子宮內膜癌，可能會有不規則陰道流血，特別是長期不規則地出血以及絕經後出血，更該引起重視。女性在更年期一旦出現月經異常，應及時去醫院檢查，看是否是有些疾病在作祟，而不應該疏忽大意，以免造成了較為嚴重的後果。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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