什麼是盆腔積液？怎麼引起的？

健康諮詢描述： 前段時間老感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛，工作勞累、性交後及月經前後更加嚴重。而且這兩天的食慾不是很好，精神方面也欠佳，現在上班都上不了。

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病理性盆腔積液原因：
（1）月經期不注意衛生 月經來潮時，子宮內膜會有脫落現象，宮腔內部的血竇呈現開放狀態，並且會存有小積血塊等，此時非常適宜細菌的滋生。如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生棉、衛生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發女性盆腔炎。
（2）鄰近器官炎症蔓延 患有闌尾炎或腹膜炎症時，女性易併發盆腔炎症。患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，最終導致盆腔炎。
（3）產後、流產後感染 分娩和人工流產後，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處於擴張狀態，如果沒有注意個人衛生，那麼陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。
（4）婦科手術後感染 人工流產手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等，如果手術過程中消毒不嚴格，那麼很容易在手術後併發感染。如果在手術後不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢復治療，治療後過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而導致女性的盆腔感染。
（5）其他 卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面佈滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液聚積在盆腔。

臨床表現：
1.下墜感，下腹、腰骶部疼痛：主要症狀是感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、性交後及月經前後更加嚴重。
2.抵抗力下降：盆腔積液全身症狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱症狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。
3.月經紊亂：併發盆腔瘀血患者，可有月經增多；卵巢功能損害時，可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。
4.不孕：如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現不孕，臨床檢查時發現，患者的子宮位置後傾，子宮活動受到限制，或者是發生了粘連。

盆腔積液主要為盆腔炎症引起可引起女性月經不調、性生活障礙、不孕等，必須經過系統的、科學的治療。因為感染的病原菌大多數對廣譜抗生素無效，往往導致病程遷延、反覆發作，是治療的一大難題，把炎症徹底治癒是非常關鍵的。如果治療不徹底，可直接影響受孕或者引起宮外孕，嚴重威脅女性身體健康。建議您到醫院詳查，明確您目前的具體情況，針對治療。
盆腔積液要看多少和症狀的，少量的盆腔積液（1cm左右）無症狀的話，是生理性的婦科、排卵期都會有，無需治療；女性月經期如果量多，有腹痛等症狀，那可能是盆腔炎或其他盆腔疾病引起，那麼及時治療原發病就可以了。
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生理性盆腔積液原因：
部分正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液。這是因為在解剖上盆腔處於腹腔最低的部位，當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經時，少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液；月經中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液；便祕的患者，由於腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。

盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷凹等盆腔內位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準確的判斷積液的量。可結合詳細病史、症狀以及體症等，明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因，病因性診斷是關鍵。抽取積液是明確診斷的主要手段，適用於有性生活的婦女。

生理性盆腔積液不需要特殊治療，少量的盆腔積液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者腫瘤性的積液，積液量都會在100毫升以上，需要根據病因採取針對性的治療。
1.一般治療：解除患者的思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
2.物理療法：溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。
3.藥物治療：採用抗炎藥、激素類藥物或中藥對症治療。可根據藥敏試驗選擇最有效的抗生素。
4.手術治療：有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶，反覆炎症發作者亦宜行腹腔鏡手術探查。手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶。對年輕婦女應儘量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用單一療法效果較差，採用綜合治療為宜。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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