黃體酮膠囊和醋酸甲羥孕酮片功效一樣嗎？

健康諮詢描述： 04年來深圳後就一直停經，中西藥都吃過，後來自己買醋酸甲羥孕酮片吃。小肚子脹痛了才開始吃藥催經，每次只來1-2天就乾淨了，顏色也變很深了，現在總是會有皮膚病，像蕁麻疹、溼疹之類的。

想得到怎樣的幫助：黃體酮膠囊和醋酸甲羥孕酮片功效一樣嗎？

醋酸甲羥孕酮片可用於月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位症等。還可用於晚期乳腺癌、子宮內膜癌。禁止肝、腎功能不全者，腦梗塞、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等血栓病史患者，未確診的性器官出血，尿路出血，對本品過敏者禁用。注意心臟病、癲癇、抑鬱症、糖尿病、偏頭痛、哮喘慎用。黃體酮膠囊主治療先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合症、無排卵型功血和無排卵型閉經、與雌激素聯合使用治療更年期綜合症。適應經前期綜合症,閉經,更年期綜合症,習慣性流產,功能性子宮出血,先兆流產,乳腺病。以下患者禁用：對黃體酮或本品中其他成分過敏者；陰道不明原因出血；血栓性靜脈炎、血管栓塞、腦中風或有既往病史者；乳腺腫瘤或生殖器腫瘤。

病情分析：
黃體酮膠囊和醋酸甲羥孕酮都是孕酮藥物，可以用藥治療月經不調，使用後可以促進月經恢復來潮，
指導意見：
現在使用孕酮藥物治療，只能臨時緩解月經不調，你需要檢查看看，確定影響月經不來的原因，然後才可以正確的進行治療。

如果吃醋酸甲羥孕酮片出現胸部脹痛是正常的。醋酸甲羥孕酮片是孕激素類藥，作用於子宮內膜，能促進子宮內膜的增殖分泌，通過對下丘腦的負反饋，抑制垂體前葉促黃體生成激素的釋放，抑制卵巢的排卵過程。停藥後上述症狀隨之消失。甲羥孕酮與其他孕激素一樣具有以下副作用：乳房脹痛、溢乳、陰道出血、月經改變、閉經、水腫、體重改變等。
而你的情況是月經紊亂，醫生開的這兩種藥物是雌激素和孕激素，一般情況下這兩種藥物的副作用就是胃腸道症狀，噁心厭食，可以加用維生素b6，可以緩解胃腸道不適的。另外激素治療月經不調要麼不吃要麼需要按照醫囑服用的，否則月經會越調越亂的。建議你應該按照醫生的醫囑服用這兩種藥物，一般需要服用20-22天，然後停藥陰道會出現撤退性出血，應該服用3個月左右的，可以起到治療月經不調的作用，另外也可以促進子宮生長的。
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有可能使月經提前，也可能使月經推遲。你可以服用黃體酮5天的，一般在停藥3-5天左右月經來潮。服法是一樣的，主要看服用的時間，停藥一般在三到七天來月經，你可以按照自己希望的日期服藥。你的情況再觀察幾天的。其副作用，和其它孕酮類藥物相似，可能出現乳房痛、溢乳，閉經、子宮頸糜爛或子宮頸分泌改變以及男性乳房女性化。精神方面：神經質、失眠、嗜眠、疲累、頭暈。 皮膚與粘膜：過敏反應包括搔癢、麻疹、血管神經性水腫至全身性皮疹及無防禦性反應等曾被報告，少數病例有痤瘡，禿頭或多毛之報告。 胃腸道：噁心及消化不良，尤其會發生在較大劑量。 亦可能產生類似腎上腺皮質醇反應及高血鈣反應，偶有阻塞性黃疸的報導。

服用甲羥孕酮片後，可能會出現乳房疼痛，閉經，子宮頸糜爛等不良反應，你乳房疼痛考慮是由甲羥孕酮片引起的副作用。建議停止服用甲羥孕酮片，停藥後症狀會好轉，不要太過擔心。同時，自己檢查乳房是否有腫塊。醋酸甲羥孕酮與其他孕激素一樣具有以下副作用：乳房脹痛、溢乳、陰道出血、月經改變、閉經、水腫、體重改變、宮頸糜爛程度或宮頸分泌物的改變、黃疸、伴或不伴瘙癢的皮疹、精神抑鬱。在懷孕初期服用孕酮會導致嬰兒心臟畸形的發生。另外，有懷孕期間採用高劑量治療而導致女性胎兒雄性化的報道。因此，醋酸甲羥孕酮禁用於懷孕期婦女。

月經3-7天內乾淨都屬於正常現象,由於你的月經不調很輕,接近正常,可以先用當歸丸或婦科益母草沖劑等中成藥調經.效果不明顯,可以使用安宮黃體酮片,在月經的第15天開始服用,一天一次,一次三片（2mg一片）,連用十天,（定點服用,不要漏服）停藥後3-7天來月經,下月重複上述療法,連用三個月.醋酸甲羥孕酮在劑量大時對卵巢軸有抑制作用，而且該藥具有一定雄激素作用，及糖皮質激素活性，對高血壓、糖尿病、抑鬱症、及心腎功能不全者，應慎用。黃體酮膠囊一般為天然的，不會造成女胎男性化，女胎男性化一般是指原來用的安宮黃體酮，它的副作用一般為噁心、嘔吐；對於吃完前三個月是有必要的，它的作用是增加孕酮水平，孕酮的作用是促進胎兒著床，而且確保子宮處於平靜狀態，有利於胎兒發育

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