糖皮質激素的藥物有哪些如何預防？

健康諮詢描述： 我屬於過敏體質，但是生病了，吃了很多藥，有些要好像屬於糖皮質激素藥，吃的藥雖然能控制現在病情。但是不知道什麼原因，身上長了一些小疹子，有時候癢的自己都無法安心入睡，擦了藥膏過了一會又開始癢了。

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病情分析：
臨床應用的糖皮質激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的鬆、氫化可的鬆、潑尼鬆、潑尼鬆龍、地塞米松等，
指導意見：
主要用於（1）嚴重感染。如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重症傷寒、敗血症等。用糖皮質激素的目的是消除對機體有害的炎症和過敏反應，迅速緩解症狀，為病因治療爭取時間。因無抗菌作用，並降低機體免疫功能，故必須合用足量有效的抗菌藥物。對病毒性感染一般不用，但對嚴重傳染性肝炎、流行性乙型腦炎，可酌情使用。（2）過敏性疾病及自身免疫性疾病。糖皮質激素對蕁麻疹、支氣管哮喘、枯草熱、血清病、血管神經性水腫、過敏性休克等過敏性疾病和風溼病、類風溼病、紅斑狼瘡、多發性心肌炎等自身免疫性疾病可緩解症狀

物質代謝和水鹽代謝紊亂，長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,出現類腎上腺皮質功能亢進綜合徵,如浮腫,低血鉀,高血壓,糖尿,皮膚變薄,滿月臉,水牛背,向心性肥胖,多毛,痤瘡,肌無力和肌萎縮等症狀,一般不需特殊治療,停藥後可自行消退.但肌無力恢復慢且不完全低鹽,低糖,高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些症狀.
此外,糖皮質激素由於抑制蛋白質的合成,可延緩創傷病人的傷口癒合.在兒童可因抑制生長激素的分泌而造成負氮平衡,使生長髮育受到影響.另外糖皮質激素可引起多種形式的行為異常.如欣快現象常可掩蓋某些疾病的症狀而貽誤診斷.又如神經過敏,激動,失眠,情感改變或甚至出現明顯的精神病症狀.某些病人還有自殺傾向.此外,糖皮質激素也可能誘發癲癇發作.

病情分析：
皮質醇是從腎上腺皮質中提取出的是對糖類代謝具有最強作用的腎上腺皮質激素,即屬於糖皮質激素的一種。皮質醇是通過腎上腺皮質線粒體中的11β-羥化酶的作用，由11-脫氧皮質醇生成。
糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇，具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。鹽皮質激素是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內水和電解質的平衡。
指導意見：
腎上腺皮質激素是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，可分為三類：①鹽皮質激素②糖皮質激素③性激素。臨床常用的皮質激素是指糖皮質激素。由上可見，皮質醇是屬於糖皮質激素的一種。鹽皮質激素和糖皮質激素都是由腎上腺分泌的。
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糖皮質激素類藥物主要應用在皮膚科,含有激素,長期使用壞產生副作用,易患激素性皮炎,神經性皮炎等皮膚病.如果病症不是非常嚴重的話建議不要使用激素類藥物,激素類藥物會通過皮膚,血液循環到身體的各個角落.
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,具有調節糖,脂肪,和蛋白質的生物合成和代謝的作用,簡單的講在臨床上可使用大劑量的糖皮質激素用於抗炎,抗過敏,抗中毒,抗休克的治療。但是也會有一些副作用，糖皮質激素能誘發白內障,全身或局部給藥均可發生.白內障的產生可能與糖皮質激素抑制晶狀體上皮Na+-K+泵功能,導致晶體纖維積水和蛋白質凝集有關.糖皮質激素還能使眼內壓升高,誘發青光眼或使青光眼惡化,全身或局部給藥均可發生,眼內壓升高的原因可能是由於糖皮質激素使眼前房角小樑網結構的膠原束腫脹,阻礙房水流通所致.

糖皮質激素類製劑屬於腎上腺皮質激素，臨床上應用較為廣泛，但它明顯具有功過摻半的特點。糖皮質激素類製劑的代表藥物有氫化考的鬆、地塞米松、強的鬆等。激素撤退綜合徵：表現為發熱,噁心嘔吐,低血壓,低血糖,高血鉀,低血鈉等,尤為嚴重的是病人基礎炎症性疾病加重.腎上腺皮質功能亢進症：因物質代謝和水鹽代謝紊亂所致.表現為向心性肥胖,滿月臉,痤瘡,多毛,低血鉀,水腫,高血壓,糖尿病等.減藥或停藥後可恢復.
糖皮質激素可抑制機體的免疫功能,且無抗菌作用,故長期應用常可誘發感染或加重感染,可使體內潛在的感染灶擴散或靜止感染灶復燃,特別是原有抵抗力下降者,如腎病綜合徵,肺結核,再生障礙性貧血病人等.由於用糖皮質激素時病人往往自我感覺良好,掩蓋感染髮展的症狀,故在決定採用長程治療之前應先檢查身體,排除潛在的感染,應用過程中也宜提高警惕,必要時需與有效抗菌藥合用,特別注意對潛在結核病灶的防治.

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