帶狀皰疹要不要治療？

健康諮詢描述： 上個月的時候，感覺腰部有點刺痛，開始沒什麼變化，慢慢的好像一圈紅紅的，冒出來好幾個小水泡，後來越來越多，有的嚴重的化膿，成帶狀，又疼又癢的，去醫院檢查說是帶狀皰疹。

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帶狀皰疹由水痘-帶狀皰病毒引起。應及時治療，兒童期經飛沫或直接接觸感染病毒後引起的水痘（少數為隱性感染），此後病毒潛伏體內終身攜帶。當免疫低下時被激活，並沿周圍神經纖維向皮膚移行而發生帶狀皰疹。常見誘因為外傷、手術、過度疲勞、傳染病、經期、化療放療、惡性腫瘤等。好發於春秋季，成人多見。愈後可獲得終身免疫，極放復發。治療目的為減輕症狀，縮短病程，防止繼發感染，減少後遺神經痛。抗病毒藥為阿昔洛韋或萬乃洛韋，止痛可用吲哚美辛（消炎痛）或卡馬西平，營養神經和維生素B1、B2。老年患者應及早使用糠皮質激素。如口服潑尼鬆可減輕症狀，減少神經痛後遺症。局部治療同單純皰疹，另外亦可使用頻譜等物理療法及中醫藥治療。

病情分析： 帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病，由水痘、帶狀皰疹病毒所致。這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，當機體免疫力下降時（例如：創傷、勞累、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。臨床多呈現數個簇集皰疹群，排列成帶狀，沿周圍神經分佈，常呈單側性，一般不超過體表正中線，多呈不規則帶狀分佈，常見於胸腹、腿,腰背及顏面部，局部皮膚有灼熱感，伴有神經痛。需要及時治療。

指導意見：
發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。本病相當於中醫的“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”、“蛇串瘡”、“火帶丹”、“甑帶瘡”、“蛇丹”、“飛蛇丹”等，俗稱“纏腰龍，一年四季都可發病。帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留後遺症.建議中醫中藥治療.用皰疹祛毒膏貼敷可治癒.膏藥可以活血化瘀、疏通經絡、託毒祛腐、清熱解毒、補氣活血；“生-肌-丹”可以託毒外出，改善創面周圍組織的微循環，增快局部血流，同時能促進殘存上皮細胞組織生長，祛腐生肌，通過膏藥外敷，拔毒生肌，通經活絡。可迅速阻截病毒蔓延.修復神經,把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通，氣血流暢,從而不留任何後遺症。在具體治療時有的需要採用內外兼治配合治療。
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病情分析：帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病中醫稱為“纏腰火龍”“纏腰火丹”.民間俗稱“蛇丹”“蜘蛛瘡”.
指導意見：發現應儘快治療，原則止痛消炎.保護局部防止感染止痛息斯的明VitE300mg/日抗病毒無環鳥苷0.2/次3/日局部：1－2%龍膽紫外塗.愈後有自限性愈後可留色素沉著一般不留疤痕.可留後遺神經痛.治療方法1藥物療法：
（1）抗抑鬱藥：主要藥物有帕羅西通塞樂特）氟西通百優解）氟伏草胺舍曲林等.
（2）抗驚厥藥：有卡馬西平丙戊酸鈉等.
（3）麻醉性鎮痛藥.
（4）非麻醉性鎮痛藥：包括NSAIDs曲嗎多烏頭生物鹼辣椒鹼等.2神經阻滯：重度疼痛藥物難以控制時即應考慮應用直接有效的感覺神經阻滯療法.阻滯定位的選擇應取決於PHN的病變範圍及治療反應.總的原則應當是從淺到深從簡單到複雜從末梢到神經幹神經根.3神經毀損：射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療（伽瑪刀或X刀）手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療垂體毀損交感幹神經節毀損等.

病情分析：帶狀皰疹就是病毒侵犯局部神經所致，而發病的第一週就是病毒複製的階段，所以用藥一般是第一週口服抗病毒藥，一週之後就沒什麼大作用了。應早發現早治療。
指導意見：帶狀皰疹屬於病毒感染，主要以抗病毒治療，建議輸液治療：頭孢曲松鈉、利巴韋林注射液、維生素C注射液靜滴。儘早去醫院治療，以便儘快得到最好的治療，另外加強營養，多注意休息注意飲食，忌魚蝦、香菜、脂肪類、辛辣刺激性食物。避免抓撓，注意衛生。

指導意見：
帶狀皰疹，是一種病毒性疾病，它的特點是皰疹不超過身體中線，在腰部多見，其它部位也有，疼痛難受，民間稱之為“水蛇腰”或“蛇盤腰”，要抗病毒治療。一般一週左右可癒合，沒有生命危險。去醫院看皮膚科，諮詢醫師，是否是帶狀皰疹，如是，注意休息，多吃新 鮮蔬菜水果，少吃油膩辛辣食物，戒菸酒，可用阿昔洛韋軟膏外用抗病毒治療，皰疹注意不要抓破，以免 感染。一般正規的三甲醫院都是可以治療的。

病情分析：有可能帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病由水痘－帶狀皰疹病毒感染後潛伏在體內再發造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹伴隨神經痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”文獻上叫“纏腰火丹”這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹佔本病發病率的60％以上.實際上這種病還可侵犯頭面耳及上下肢等部位.由於這種病毒有親神經的特點發病總是沿神經走向呈條帶狀故稱“帶狀皰疹”.必須要治療。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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