甲溝炎初期怎麼治療?

健康諮詢描述： 我的指甲有一次打球受傷了，也沒放心上，發炎了一段時間後，我的指甲和指甲周邊的肉居然長得連在一起的，最近開始有好多倒刺，還開始紅腫，最近越來越嚴重，還有點化膿，去檢查，說是甲溝炎，但是之前也沒有過這種情況，實在是很難過。

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甲溝炎是指，指甲周圍軟組織的化膿感染，是細菌通過甲旁皮膚的微創破損襲致皮下並生長繁殖引起。甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎症反應，甲溝炎初起未成膿時，局部可選用魚石脂軟膏，金黃散糊等敷貼或超短波，紅外線等理療，並剛R複方新諾明等抗菌藥。已成膿時，除了用抗菌藥，應行手術處理。對單側的皮下膿腫,可在甲溝旁切開引流；雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處的膿腫,單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液,需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過於損傷其基底組織,以免失去日後指甲再生能力)。

甲溝炎多見於青少年或婦女。一般它可發生於手指，或者發生在足趾，發於手指者常有啃手指的不良習慣，發於足趾者常由嵌甲繼發感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發生在拇指。甲溝炎早期可熱敷、理療、外敷中藥並應用抗菌素。當膿液形成後，則需於甲溝處縱形切開引流。甲下膿腫或慢性甲溝炎時可行拔甲術。 如果腳趾發生一丁點外傷、破損時，就用碘酒塗擦或浸泡患趾，每日4--6次，每次15--20分鐘，直到皮膚髮白，利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉，讓它重新生長，以防甲溝炎。 中藥敷貼是保守治療方法的一種，作用就是消腫止痛、排毒，適合早期甲溝炎患者。一般醫院都在患處外敷魚石脂軟膏，或三黃散等。

指甲除遊離緣外，其餘三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。甲溝炎多是由於局部損傷刺激造成的細菌性炎症，早期應進行積極的局部碘伏消毒治療。同時在醫生當面指導下口服頭孢拉定、維生素c、甲硝唑、蒲地藍消炎片等藥物一塊治療，也可以肌注藥物效果比較好，必要的時候可以拔除指甲以利於局部恢復。
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甲溝炎初起時一側甲溝發生紅腫疼痛，短時間內可化膿感染，可擴散至指甲根部和對側甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎，也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺，故全身症狀往往不明顯。早期可用熱敷、理療、外敷等措施，應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日後新生指甲發生畸形。

對於於炎症較輕、病程短的病例，可予以搽抹碘酊消毒，或酒精溼敷，或魚石脂軟膏、百多邦軟膏，或雙柏散衝開水浴足。拔甲：這是治療甲溝炎的常用方法。但專家指出，實際上，拔甲並不能根治甲溝炎。因為拔除的甲片再長出來後，如果繼續把趾甲剪成圓弧形的話，甲片仍然會繼續朝肉里長，可再出現的是嵌甲、疼痛、甲溝炎。如果不改變修甲和穿鞋的不良習慣，一般拔甲後3個月左右舊病又可能復發.甲溝成形術：重新塑造出嶄新的甲溝，解決甲片捲曲生長的問題。有人認為這樣做可以根治甲溝炎。但專家強調，甲片捲曲生長是來源於其他因素，如果受到鞋尖由上向下的擠壓，趾甲還是可能再次捲曲生長的。

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