小咖那天收治一個病人，是在門診跟主任預約好進來住院做手術的。是一個接近50歲的女性，已經絕經2年了。

這次來看病主要是因為絕經後又來“大姨媽”，她老公陪她一起來住院部的，詢問病史要求他出去也沒出去，在我詢問病史的時候，他還戲說“還以為迎來第二春”。

我表面上並沒搭理這茬，其實心裡想的是“你不知道你老婆什麼病麼？還這麼樂觀？”。我會這樣想，是以你為這個病人是一個高度懷疑子宮內膜癌的病人。

子宮內膜癌是發生在子宮內膜的一種惡性腫瘤，好發於圍絕經期（絕經前後這段時間）和絕經後婦女。是最多見的女性生殖系統腫瘤之一。

最主要臨床施展闡發為絕經後陰道出血，但是其實不是所有絕經後陰道出血就指向內膜癌，稍後會給大家講一些其他也有這個施展闡發的疾病。

子宮內膜癌的常見臨床施展闡發有：

1. 出血：如剛剛所說，不劃定規矩的陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，年輕女性和圍絕經期女性則容易誤以為是月經失調而耽誤診治。絕經後的出血則應該高度懷疑此病去醫院就診檢查。

2. 陰道流液：有一部分患者會有不同程度的陰道排液施展闡發。早期多是一些稀薄的白色分泌物或者血性的白帶。當出現感染或者癌灶壞死的時候，可以出現膿性分泌物或者臭味。

3. 痛苦悲傷：痛苦悲傷有多是因為癌灶及其引起的出血、感染導致子宮收縮痛，為陣發性。也有多是癌灶浸潤壓迫組織或神經引起的持續性痛苦悲傷。

4. 腹部包塊：癌症大家都知道是長東西了，一樣平常早期較小的時候不明顯，晚期就有可能摸到一個大包了。

還有哪些疾病可能導致異常的出血和需要鑑別的呢？

1. 功能失調性子宮出血

2. 老年性陰道炎

3. 老年性內膜炎合併積膿

4. 子宮內膜息肉

5. 子宮粘膜下肌瘤

6. 宮頸癌、子宮肉瘤、輸卵管癌等惡性腫瘤

總之，絕經後或圍絕經期異常陰道出血或者流液的患者，應該高度警惕惡性疾病，予以排除後再考慮按良性疾病處置懲罰。

尤其是有高危因素的患者：比如伴有高血壓、肥胖、糖尿病、多囊卵巢、不孕、絕經延遲、長時間應用雌激素以及有此類疾病家族史的患者。

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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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