扁桃體摘除手術怎麼做？

健康諮詢描述： 我家孩子扁桃體會經常發炎，主要症狀是，感冒就會引起扁桃體發炎，上個星期，發燒到39度，去醫院檢查，醫生一看，又說是扁桃體炎引起的，後來打了二天的消炎針，開了藥吃，不發燒了，但是我看他的扁桃體還是腫大的，我在網上查了一下，說是如果經常的出現扁桃體炎證，就應該手術摘除，我想了解一下這個手術是怎麼做的。

想得到怎樣的幫助：扁桃體摘除手術怎麼做？

扁桃體炎：扁桃體炎的危害大，不要耽誤，不要抱著僥倖的心理，發病後應及時治療，做到早發現、早治療，若久病不愈，往往會引起以下危害：
一、炎症可向周圍擴散，最常見的是扁桃體周圍膿腫；向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎；向下引起急性喉炎、支氣管炎、肺炎等。
二、扁桃體炎的危害還不止這些，它一旦成為病灶，細菌就會在這裡繁殖，併產生毒素，隨血液進入人體，使人體發生免疫反應，可以進一步導致不少重要臟器得病，如急性腎炎、風溼病等，這些併發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
傳統手術切除：傳統的手術治療就是將扁桃體完整切除，但是，從免疫的觀點來看，由於其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。並且手術切除扁桃體具有一定危險性，同時也給患者帶來巨大痛苦和沉重的經濟負擔，一般不建議做切除扁桃體手術。
打破藥物治療和手術切除的侷限，徹底治療扁桃體炎。低溫等離子消融術只是消融扁桃體病變組織，無需開刀，免除疼痛，治療週期短，療效好。

扁桃體手術是最為常見的小手術，如今隨著科技的發展，其手術器械也在更新換代，使用較多的有超聲刀、射頻刀、電刀等。這些新式的手術器械可縮短手術時間、減少術中出血及對周圍粘膜的損傷。而手術的費用也根據使用不同器械，採取不同的麻醉方式而不同。住院一般建議術前檢查需要一天，手術需要一天，術後護理觀察建議一週左右。
局部麻醉患者是清醒的，手術過程需要患者配合醫生張口，患者配合不好，可能會影響醫生的手術進程和手術效果。全身麻醉時患者不會知道手術過程，醫生便於操作，可縮短手術時間，並能徹底止血，減少手術後出血的風險。但全麻費用偏高，麻醉相關的風險也相應增加，但目前全麻技術已比較成熟，有效減少了麻醉風險和併發症。
扁桃體術後第二天扁桃體表面會出現一層白膜，這是正常的反應，而不是膿苔，對創面有保護作用。扁桃體術後應當注意飲食控制，一般來說術後前三天進食冷流質，之後兩週內進食半流質及軟食，忌燙和硬的食物，以免擦傷白膜或造成白膜提前脫落而引起扁桃體術後出血。術後24小時內可見原發性出血，較多見，多發生在術後6小時內。繼發性出血，常發生於手術後5～6天。病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或術後出血可合併傷口感染。此外還可併發發熱、膿毒症、放射性耳痛、肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等，需要住院醫師密切關注。

你好，術前醫生會認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。需要進行血、尿、便常規及出凝血時間檢查；胸部X線、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。全麻者術前禁食；採用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。病人緊張者可酌情給予鎮靜劑。
扁桃體切除手術適用於扁桃體炎反覆急性發作，扁桃體過度肥大，扁桃體良性腫瘤等症。低溫等離子微創術以40度左右的等離子低溫對扁桃體病變組織進行消融，手術在內窺鏡的清晰視野下進行，安全性高、風險低，一次治癒不復發，而且不損傷扁桃體，出血少、微創、無痛、康復週期短、恢復快，尤為適合小孩子。
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傳統的扁桃體手術主要有剝離法和擠切法兩種，因擠切法易引起扁桃體殘留或瘢痕形成明顯，現已少用於臨床。剝離法目前較常用。最新的手術途徑還有低溫等離子切除扁桃體。
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，有一定的免疫作用。扁桃體的免疫作用在兩歲至五歲時表現最為活躍。從免疫的觀點來看，由於其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。但兒童扁桃體肥大或反覆發作急慢性炎症，並影響呼吸和吞嚥，產生較重的臨床表現，則應摘除，不能一味強調其免疫作用，而忽視其不良作用。扁桃體切除後，孩子的慢性病沒有了，身體狀況改善，更有利於孩子的學習和成長。

病情分析： 當扁桃體經常發炎影響了呼吸、發音，或是兒童因扁桃體經常發炎而明顯影響身體發育；或扁桃體雖不經常發炎，但每次發病都與風溼性關節炎、心臟病及腎炎有密切關係，以及扁桃體上生有腫瘤、結石時，應考慮予以手術切除。 兒童扁桃體手術目前採取擠切法，這種手術很簡單，門診就可以做，幾分鐘就可完成，對患兒的痛苦並不大。但在炎症期，為了避免炎症擴散和術中、術後出血，不宜手術。患有血液病及影響凝血功能疾病時，要禁忌手術。
指導意見：扁桃體本身可以分泌抗體，具有免疫的作用，切除後，會有一定的影響。但是，建議還是切除較好，現在最主要的是治療疾病，再說，影響不是太大，可以考慮。

下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發作的扁桃體炎，或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應徵包括：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞嚥不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。
手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合，可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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