鼻腔淚囊吻合術步驟有哪些嗎？

健康諮詢描述： 我這幾天總是打噴嚏流鼻涕，也不知道怎麼了吃藥也不好，而且還出現了流鼻血的情況，身體也沒有力氣。去醫院醫生建議我做鼻腔淚囊吻合術，我對這手術不瞭解心裡沒底很擔心。

想得到怎樣的幫助：鼻腔淚囊吻合術步驟有哪些嗎？

治淚道阻塞的最好辦法阻塞切開：有多種切開的方法：特製刀切開，電凝或電解，從上路或鼻內逆行切開阻塞等，效果均不滿意。鼻淚管義管手術：探通擴大鼻淚管後置入一內徑1.5-3mm義管。淚囊鼻腔吻合術：淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術。激光淚道成形術：今年激光技術發展很快，利用Nd：YAG近紅外光，由於它氣化組織時對鄰近組織損傷極小，術後瘢痕形成少。用激光擊開淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處，聯合藥物灌注，這種手術方法可恢復淚道的生理通道。

您好，根據您的症狀表現這是由於淚囊堵塞造成的。早期可以用淚道探通 淚道沖洗,通了要勤跑醫院檢查沖洗鞏固。指導意見：如果不能探通就只能手術了。現在常做的是淚囊鼻腔吻合術和淚囊摘除術。目前在臨床上採用淚道沖洗 鼻腔吻合術安全可高，損傷小，療效明顯，治癒率高，術後無復發。治淚道阻塞的最好辦法眼淚由人體專門分泌淚液的一種器官――淚腺產生。眼瞼（俗稱眼皮）靠近內眼角邊緣處有兩個小孔，稱為淚小點，眼淚就是這兩個小孔流人淚道，最後排到鼻腔裡。正常狀態下，淚水的流出是一個主動的“泵”的過程，隨人不斷眨眼，眼瞼肌肉收縮、舒張，淚水被不斷“泵”人淚道。若淚腺發生病變或眼受到刺激導致淚水分泌增加，或者淚道因疾病阻塞、淚小點位置異常和“泵”功能減退，都會導致眼睛“積水”現象。

病情分析： 慢性淚囊炎的治療：
（一）對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點抗生素眼藥水每日4～6次點藥之前擠淨分泌物作淚道沖洗沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的鬆及1：5000糜蛋白酶,同時應治療鼻腔疾病.
（二）如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術或鼻淚管插管術。
（三）淚點和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術（四）如淚囊過分狹小或病人年老體弱或傷後合併有嚴重瘢痕者可行淚囊摘除術。
指導意見：
（五）飲食上避免飲酒,避免食用辛辣刺激性食物,注意個人衛生很重要.
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治淚道阻塞的最好辦法淚囊區有較多分泌物,可能有慢性淚囊炎，去醫院確證下是否有淚囊炎,是的話先進行消炎治療.如果從下淚點注入液體,從上淚點流出的話,那就可能不是淚點到淚囊區阻塞了.現在有一種打通淚道德方法是有激光,你可以去詢問下醫生能不能給你小孩用激光打通淚道,則應儘早行淚管探通術,否則有可能引起淚囊周圍組織發炎,或形成淚囊瘻,這是一種極不容易徹底治癒的瘻管,還會影響容貌的美觀.對於反覆淚道探通無效的患者還可以考慮淚道插管治療.

治淚道阻塞的最好辦法溢淚原因一方面是淚液的分泌量太多，除了精神受到刺激和異物等的反射刺激外，由於某些藥物的作用，如膽鹼能藥物和抗膽鹼酯酶劑等；或某些眼病，如青光眼，眼瞼、結膜、虹膜等疾病；或三叉神經、面神經受到刺激，都會使眼淚的分泌過量，來不及蒸發或排洩，導致流淚不止。另一方面是眼淚的排洩系統出了故障，如淚小點位置異常、狹窄、閉鎖或缺如，淚小管至鼻淚管狹窄、堵塞，或淚道功能不全等，都可導致淚液無法下洩，造成經常流淚，這種情況多見於老年人，表現為迎風流淚，在寒冷氣候下症狀加重，甚至不分春夏秋冬、室內室外經常流淚。

治淚道阻塞的最好辦法不動流淚，根據敘述考慮是淚道阻塞症狀。淚道阻塞，可發生淚點，淚小管，淚囊，鼻淚管等部位，淚道沖洗不通暢，沖洗液返流，甚至有膿性分泌物。根據臨床表現，沖洗淚道的結果，可以準確判斷。在滴用抗生素滴眼液後用淚道探針探通。開始用較細探針，以後逐漸使用粗的探針，直到淚管通暢。採用激光淚道疏通術治療。如仍無效可以再做激光治療疏通，通暢後留置哇膠管3至4個月。伴有慢性淚囊炎者行淚囊鼻腔吻合術。

病情分析：
淚囊炎做的鼻腔淚囊的開放，區別就在於手術進路不同的，一是選擇內眥處的外進路，內鏡手術選擇的是鼻腔內進路，都是將鼻腔淚囊打通，並處理，一般術後都選擇放支撐管，沒有多大的區別。建議做鼻內鏡檢查，如果存在鼻中隔高位往淚囊炎的側偏曲的，我個人建議做鼻中隔偏曲後再做鼻腔淚囊吻合，成功率會高些，否則鼻中隔偏曲會影響淚囊吻合，容易出現粘連等造成手術失敗。淚囊炎的鼻腔淚囊吻合手術，兩種進路手術都是非常成熟的手術，成功率都很高，根據自己情況進行選擇。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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