分類:五官科

健康諮詢描述: 我從一個月前開始就老是頭痛,晚上睡覺也睡不好,特別是兩個星期前,視力開始下降,看東西都有點模糊,去村裡的一家診所檢查,醫生說是空蝶鞍,他只是開了一些藥給我吃,還讓我最好到醫院治療比較好。

想得到怎樣的幫助:哪家醫院治療空蝶鞍好呢?

鞍區的蛛網膜粘連是空蝶鞍發生的重要因素之一,可能因鞍區局部粘連使腦脊液引流不暢,即在正常的腦脊液搏動性壓力作用下,衝擊鞍隔,逐漸使其下陷、變薄、開放、待鞍隔開放(缺損)達一定程度後,蛛網膜下腔及第三腦室的前下部可疝入鞍內。或是因垂體供血不足而引起垂體梗塞而致本病。垂體瘤或顱咽管瘤發生囊性變,此囊可破裂與蛛網膜下腔交通而致空泡蝶鞍。此外,垂體瘤自發生變性壞死可致鞍旁粘連或引起蛛網膜下腔疝入鞍內。繼發性空泡蝶鞍是因鞍內或鞍旁腫瘤,經放射治療或手術後發生。由於此病的治療要求比較高,應該選擇省一級的大醫院診斷病治療。

病情分析:
你好,正常的蝶鞍內由垂體佔滿,如果垂體組織縮小,蝶鞍大部分被一“囊泡”所佔據,這樣情況為“空蝶鞍”症。
指導意見:
空蝶鞍患者會出現頭痛和內分泌失調症狀,視野缺損等症狀。可以手術治療的,建議去三甲醫院治療。

空蝶鞍綜合徵系因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力衝擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現。臨床上可以分兩類:發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療後者為"繼發性空泡蝶鞍綜合徵";非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為"原發性空泡蝶鞍綜合徵"。其病因跟內分泌因素有關,在妊娠期垂體呈生理性肥大,可增大2~3倍,多胎妊娠時垂體繼續增大,妊娠中垂體變化有可能把鞍隔孔及垂體窩撐大,於分娩後哺乳期垂體逐漸回縮,使鞍隔孔及垂體窩留下較大的空間,有利於蛛網膜下腔疝入鞍內。原發性空泡蝶鞍多見於多胎妊娠的中年婦女可能與此有關。可以到三甲醫院進行鍼對性治療。
以上是對“哪家醫院治療空蝶鞍好呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

空蝶鞍的病因可能是由於鞍隔的先天性解剖變異,Buoch屍檢788例中,發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如。而在該組中,因鞍隔缺損致原發性空泡蝶鞍的發病率為5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏動性腦脊液壓力持續作用下使蛛網膜下腔疝入鞍內,以致蝶鞍擴大,骨質吸收,脫鈣,垂體受壓萎縮而成扁平狀貼於鞍底。即使顱內壓正常,也可因鞍隔缺損,正常搏動性腦脊液壓力可傳入鞍內,引起蝶鞍骨質的改變。慢性顱內壓增高造成空泡蝶鞍的可能性最大。對於此病,早發現早治療,而且要到專科醫院治療,才有專業的醫生和設備。

空蝶鞍的發病可能是生理因素,蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大,鞍背變薄,鞍膈缺損或缺如,垂體變扁,平貼於鞍底或鞍壁。空餘處被蛛網膜下腔充填,內含無色透明的腦脊液並與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷,鏡下垂體腺細胞正常。大多數空蝶鞍因垂體受壓較輕並無臨床症狀,隨病程的進展而垂體受壓明顯時才出現空蝶鞍綜合徵(ESS)。頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為ESS三大主要臨床表現。嚴重的患者不要到私人小診所治療,要到公立的醫院,治療效果才有保障。

空蝶鞍綜合徵係指蛛網膜下腔伸展至蝶鞍內,使垂體縮小、壓扁,蝶鞍擴大,可引起一定的臨床症狀。可為原發性,也可繼發於垂體瘤手術或放療後。臨床上以中年女性多見,可有頭痛、視力障礙、視野缺損等表現。視野障礙主要累及鼻側或雙鼻側,不規則多變。部分病人可有內分泌症狀如閉經泌乳或單純泌乳,垂體前葉功能減退等。按沙松林分類,發生於垂體及鞍旁腫瘤手術或放療後為繼發性ESS,其餘則為原發性。空蝶鞍如併發腦脊液鼻漏應經蝶手術治療,有明顯垂體前葉功能減退者,可作激素替代治療。治療時對醫院的選擇很關鍵,最好去正規醫院比較妥當。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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