為什麼會脣齶裂？

健康諮詢描述： 最近剛和老公結婚，準備要孩子了，但是老公他弟弟有脣齶裂，不算很嚴重，已經修補好了，我現在就是擔心脣齶裂會不會遺傳，畢竟他的家族裡有這種基因，很怕以後孩子遺傳上了。

想得到怎樣的幫助：為什麼會脣齶裂？

指導意見：
脣齶裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患脣齶裂.脣齶裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口,鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,併發中耳炎.小孩因吮奶困難導致明顯營養不良,在兒童和家長的心理上造成嚴重的創傷.
這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10週期間,由於某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致的致病因素有：①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生.大約有20％左右脣齶裂患兒可查詢出有遺傳史.
②感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感,風疹或受過某種損傷可能成為脣齶裂的致病原因.⑧母體懷孕期間患有如貧血,糠尿病,嚴重營養障礙等慢性疾病.
④懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥,抗癲癇藥及激素類藥等.⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射.
因此,脣齶裂的預防關鍵在於懷孕早期,即妊娠第2―3個月期間.應避免上述可能的致病因素,提倡優生優育,禁止近親結婚.如果生了脣齶裂畸形的小孩,不要緊,只要很好餵養,經過及時的手術治療,也會成為一個可愛的孩子.
脣齶裂的治療是一項系列性治療,缺一不可.治療目的是為了恢復上脣正常形態和正常的語言功能.為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要.目前國內外公認脣裂最佳手術時間為生後3個月.齶裂為生後18個月.脣裂術後往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平,塌陷,鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術.另外脣齶裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反胎即地包天.應在12歲左右進行牙齒正畸治療.

病情分析：
首先,讓我們來了解什麼是兔脣.醫生說,兔脣是一種先天缺陷,醫學上稱為脣裂或脣齶裂.男性多於女性.脣,齶裂可以是單側或雙側,完全或不完全的.這種缺陷不僅影響容貌,還影響發音,吞嚥和吮奶等.該病是一種多基因遺傳病,與內外環境因素密切相關.據調查,每700個新生嬰兒當中,就有1個兔脣嬰孩，孕婦缺乏維生素A和B 可導致新生兒先天性脣齶裂，專家指出,吸菸,酗酒等壞習慣,以及食物中缺乏人體必須的葉酸(屬於維生素B族,用於治療營養性貧血症和口炎性腹瀉)和維生素A和B可導致新生兒先天性脣裂,齶裂等頭頸部畸形.
葉酸是維生素B的一種,它是細胞製造過程中不可缺少的營養素.服用適量葉酸對預防先天性脣齶裂可以有一定作用,但應在醫生指導下使用.
預防勝於治療
近幾年由於整形手術的飛躍發展,脣齶裂患兒可以早期進行矯治,並取得很好療效.但早期的預防更為重要.隨著超生檢查的普及和精確度的提高,出生前明確診斷胎兒是否為脣齶裂的願望已成為現實.據報導,使用高分辨率的探頭可以在妊娠15周時,清晰地分辨出胎兒的脣和鼻,而在3個月胎齡時脣齶裂可以被首次發現.

據瞭解,兔脣的發病率比較高,每1000名新生兒中一般有1至2例先天性“兔脣”.中國現有患者170多萬兔脣患者,多屬於遺傳性疾病.但是為什麼會出現兔脣患兒呢?是否真像民間傳言的那樣“母親在懷孕期間吃了兔肉”,還是因為母親在懷孕期間摔跤所造成的呢?專家笑言,像民間傳言的吃兔肉和摔跤會造成兔脣的說法是極其不科學的.
目前醫學上還不能確切知曉脣齶裂的發生根源,通常由以下兩大原因造成：環境因素主要是母親懷孕早期(懷孕3個月以前)出現下述某種狀況可能會導致寶寶脣齶裂：病毒感染：如孕婦上呼吸道感染,風疹等.藥物作用：如服用抗癲癇藥,類膽固醇,抗過敏,抗癌藥物等.內分泌：精神性或損傷性的因素,如遭到強烈的精神刺激,身體外部遭損傷等.營養因素：早孕期的嘔吐,厭食,偏食等導致維生素D,葉酸,鐵,鈣等的缺乏.其他因素：如照射X線,吸菸,酗酒,缺氧.另外,脣齶裂有相當部分是遺傳的,一般脣齶裂發生在第一胎的概率為1/600,如果第一胎是脣齶裂的在第二胎髮生脣齶裂的機率為3/100.專家提醒,父母雙方的年齡越大,他們的孩子患先天性兔脣得機率就越大,為減小兔脣患兒的產生的機率,父母的育齡要適當的低一點.孕婦在懷孕期間不要抽菸,喝酒和用藥,還要保持良好健康的心態,以免先天性患兒的產生.
以上是對“為什麼會脣齶裂？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

脣齶裂是由於胚胎在母體生長髮育過程中受到某些不良因素的影響產生的，這些因素歸納起來為2種，一為遺傳因素、2為環境因素.遺傳因素也就是基因遺傳，我們在臨床上經常能發現脣齶裂嬰兒中，在其直系或旁系親屬中，也有類似的畸形，這是由於某個基因的突變造成的.環境因素指的是胚胎生長髮育的環境.母體是胚胎生長髮育的溫床，如果母體受到外界的干擾，就會影響胚胎髮育，比如，孕婦在懷孕期間嘔吐或偏食會影響營養的攝入，造成維生素A、B及鈣、磷、鐵、葉酸等缺乏；再比如孕婦妊娠時患病，特別是胚胎在第7周~第12周形成期間，患上了風疹，病毒性流感等，服用了一些藥物，如可的鬆、苯海拉明、樸爾敏或某些安眠藥，或接受了放射性物質，如同位素等，這些因素可能會使胚胎細胞發生突變，導致發生脣齶裂.
因此，為了預防新生兒“兔脣”，妊娠期婦女應注意營養攝入平衡，避免感染病毒，勿使用影響胚胎髮育的藥物.妊娠早期，尤其是前3個月，要避免一切不良精神刺激，避免接觸放射線和外傷.有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要儘早治療.有酗酒、吸菸習慣的婦女，必須在孕前戒菸酒，建議準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭3個月進食葉酸補充劑.要避免近親結婚生子，大齡女性孕期要加強保健和監護.

引起脣齶裂的因素尚未完全明瞭,但可能與以下因素有關：
① 遺傳因素：遺傳學研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素.我們也經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生.
② 環境因素：如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線,激素或抗腫瘤藥物,抗組胺藥,菸酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變.
研究發現孕婦多進食葉酸減少嬰兒出現兔脣這種先天缺陷
出現兔脣的嬰兒需要接受多次手術,以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷.
這種疾病與基因也有很大關係,如果一個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種先天缺陷,那這個嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現這種缺陷.
孕婦應注意以下幾方面
1.營養平衡：在懷孕期,均衡而多元化的飲食是非常重要的.要多吃蔬菜和新鮮的水果, 少吃含糖分,鹽分和經過加工的食物.
2.情緒穩定：當孕婦出現憂慮,焦急,暴躁,恐懼等不良情緒時,腎上腺皮質激素可能造成胎兒脣裂或齶裂.
3.疾病早治：有糖尿病,貧血,婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,要儘早治療.
4.慎重用藥：懷孕期間應用激素或抗腫瘤藥物,抗組胺藥物,均可能導致胎兒畸
5.避免感冒：調查發現,很多兔脣兒母體在孕前期都感冒過,這也是導致兔脣的重因素之一.
6.防範病毒：孕期婦女應特別注意預防風疹等病毒感染.
7.遠離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個月,要儘量避免接觸放射用品,比如電腦,手機,這對胎兒健康十分不利.
8.戒除菸酒：研究表明,孕婦長期吸菸和酗酒導致胚胎髮育異常是其中一個原因.
9.掌握生育時機： 醫生表示,20歲以下和35歲以上的父母產生畸形兒的可能性最大,因此,女性最好在25歲至30歲之間生小孩.
10.重視婚檢產檢：結婚前最好通過婚檢進行第一次篩查,發現“兔脣”等遺傳疾病.　此外,胎兒20到24周時有經驗的醫生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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