寶寶常有怪姿勢？謹防腦癱！

腦癱是一組由於發育中胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷，引起的運動和姿勢發育持續性障礙綜合徵，不僅多見於早產、缺氧、黃疸等高危兒，胚胎時期受到各種有害因素侵襲、沒有明確高危因素的也不少，因此每一個嬰兒家長都必須知道小兒腦癱早期的主要施展闡發是什麼？

小兒腦癱早期的主要施展闡發是姿勢運動的異常，因此家長髮現寶寶常有怪異的姿勢，應警惕腦癱。這些怪異的姿勢可以自發地出現，也可在變換體位或緊張時出現。

1 常見的自發姿勢運動異常有:

• 拇指內收、內扣，嚴重的拇指可內收達掌心
• 緊張時頭偏向一側
• 緊張時頭向後仰
• 上肢一側上舉一側前伸的拉弓射箭樣姿勢
• 雙臂向後呈飛機狀
• 足拇趾上翹其餘四趾扇形分隔隔離分散
• 徐緩的異常動作
• 過度鬆軟
• 一側或一個肢體活動明顯減少或異常
• 過度僵硬或1-2個月的嬰兒仰臥位時雙下肢僵直
• 3個月及以後手仍持續握拳等

2 變換體位時出現的姿勢運動異常有:

2.1 由仰臥扶持髖部翻動軀幹呈側臥

• 頭向後仰≥20°
• 出現緊張性頭偏斜等

2.2 由側臥扶持髖部翻動軀幹呈俯臥（4個月後查）：

• 沒有正常的肘支撐，而呈面貼床面、臀高於頭的異常姿勢

2.3 由仰臥拉坐

• 上肢姿勢異常
• 頭向後仰≥20°
• 不經坐位直接立起等

2.4 扶持雙腋立位懸垂

• 蹦腳面足向足底屈
• 下肢交叉
• 足底向內翻
• 足底向外翻
• 上肢頭頸姿勢運動異常等

2.5 立位懸垂後足輕碰檯面

• 7個月後膝、髖屈曲不負重
• 足掌負重足跟擡起站立
• 足底向內翻
• 足底向外翻等

2.6 立位足踏檯面後重心稍前傾並左右轉換促其邁步

• 7個月後無邁步意識
• 7個月後屈髖屈膝不負重
• 無正常邁步呈快速踏步狀
• 足跟未著地就邁第二步或呈芭蕾舞樣尖足
• 邁步時兩腿交叉呈剪刀狀
• 足底向內側翻
• 足底向外側翻等

以上列舉的常見姿勢運動異常，不是說發現這些就是腦癱，而是發現這些異常應及時帶孩子到專業醫療機構檢查。小兒腦癱診治技術不斷髮展的今天，已能達到出生6個月前明確診斷併入手下手正確干涉干與的，多數可康復到正常，重症也不留不克不及獨走的較重殘疾。因此腦癱其實不可怕，只要早期認出、正確干涉干與，寶貝同樣有美好的未來。

（本文刊於媽咪寶貝2014，11月號）

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