給寶寶做霧化，比輸液危害還大？霧化到底能不克不及做？

當寶寶出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的症狀時，醫生常常會要求進行“霧化吸入”治療。有的家長會心存疑問：為何不打針而選霧化？吸入的什麼藥？是否是有激素？對孩子有傷害嗎？

尤其最近網上還流傳著一些關於“霧化”的說法，如：霧化裡的成分都很可怕，霧化對寶寶的傷害比輸液還大……一時間讓很多給孩子做過或正在做霧化的家長，變得七上八下，驚慌失措。霧化，真的有這麼可怕嗎？

今天，袋鼠麻麻就針對這些問題，給大家說說關於霧化的真·相。

醫生為何給寶寶做霧化？

先來說一下，什麼是霧化？

霧化是將藥物製成直徑為幾微米的小液滴或小顆粒，也就是氣溶膠，隨著呼吸，藥物會直接進入呼吸道和肺部，經常使用於緩解治療哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。

霧化療法實際上是目前臨床治療呼吸類疾病特別很是理想的一種手段，早在20世紀50年代就入手下手在英國使用，在我國臨床也使用了近20年了。

由於霧化吸入可直接作用於發生病變的呼吸道和肺部，對比口服或靜脈輸液，它起效更快、效果更好;局部藥物濃度高，但總體用藥劑量小，僅為全身用藥的幾十分之一;不良迴響反映少。

打個比方，口服藥和靜脈給藥如果是“狂轟亂炸”，霧化吸入就是“定點打擊”，見效快，全身副作用小。所以，完全沒必要“聞霧化而色變”。

霧化吸入該如何用藥?

我的孩子咳嗽，霧化該用什麼藥?效果和安全性如何?……這大概是家長們最關心的問題了。

雖然霧化看似比較簡單，但和打針、吃藥一樣，都是一種給藥的體式格局，需要先由醫生診斷病情、對症用藥，可不克不及自己亂來哦。

1、霧化吸入的經常使用藥

家長首先要理解理睬的是，咳嗽是一種症狀，不是一種疾病。很多種疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、支氣管炎、肺炎、急性喉炎等。因此一定要先看醫生，明確咳嗽的病因，在醫生的指導針下對病因選用藥物。

上呼吸道感染，咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫生指導下霧化吸入生理鹽水，來保持呼吸道溼潤、減少刺激引發的咳嗽。

如果痰多而且粘稠、不容易咳出，可使用化痰藥(乙酰半胱氨酸)，或者支氣管擴張藥(沙丁胺醇)，必要時也可能用到消炎的激素成分(布地奈德)……但具體的用藥還是要根據醫生的處方來。

2、這些藥物最好不要用

2016 年第 34 期《中華醫學雜誌》發佈了一份詳盡的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》，它是由中華醫學會呼吸病學分會攜手國內兒科、耳鼻喉科、胸外科和藥理學相關領域知名專家制定的。

在這份共識中，著重強調了當前霧化藥物使用的一些不規範的地方，如：地塞米松、氨溴索(沐舒坦)、慶大黴素、α-糜蛋白酶、利巴韋林以及各種中成藥等，其實都不是霧化劑型，均不推薦用作霧化藥物使用。

為何不克不及用注射劑型來代替霧化劑型呢?它們最大的差別首先是防腐劑，比如酚、亞硝酸鹽等，這些成分吸入後可能誘發哮喘；其次注射液無法達到霧化顆粒要求，會在肺部沉積、無法清除，增加肺部感染的危險。而中成藥因為效果和副作用都不明確，更不建議用於霧化。所以，我們要警惕的不是霧化本身，而是藥物的“濫用”！

另外，共識指出，常規不推薦抗生素用於霧化治療，抗生素霧化僅限於特定的嚴重感染的患者，如呼吸機相關性肺炎。

做霧化時，家長要注意這些

1、進食1~2小時後進行霧化

選擇在寶寶進食後，隔1~2小時再霧化，可以防止排痰、氣霧等刺激引起噁心或嘔吐。吸入前要清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣。

2、使用面罩式噴頭

因為寶寶的鼻腔比較狹窄、鼻甲彎曲，霧化顆粒經過時，很多藥物會停留下來，達到小氣道和肺泡的藥物就減少了，而口腔明顯寬敞多了。所以為了達到好的治療效果，霧化最好選擇口腔吸入。

不過小寶寶通常很難配合口腔吸入，不說用嘴吸氣，老老實實含著噴頭十來分鐘就是不可能的任務，所以3歲以下的寶寶還是直接選擇面罩式噴頭吧！

手持霧化器藥罐時，應保持與地面垂直，否則藥罐如果發生傾斜，可導致藥物倒出、不出霧。

3、保持安靜冷靜僻靜狀態

家長可以將寶寶抱起，儘可能讓寶寶保持安靜冷靜僻靜，如果寶寶十分不配合，可選擇在他睡著時，將面罩儘量罩住口鼻。

大一些、懂事的寶寶，可教會他正確的吸入方法，讓他慢慢深吸氣，使藥液充分到達支氣管和肺內。

4、儘可能不要中斷

霧化吸入通常需要5~10分鐘，儘可能不要中途停止，以避免影響治療效果。如果寶寶劇烈咳嗽，可以暫停吸入，幫孩子拍背或喝一些水，等咳嗽緩解後再繼續。

吸入藥液的濃度不克不及過大，吸入速度要由慢到快，霧化量要由小到大，使寶寶逐漸適應。

5、霧化後要洗臉、漱口

用面罩做霧化吸入的寶寶，做完後要及時洗臉或用溼毛巾擦臉，著重清潔面罩覆蓋區域，防止殘留的藥物刺激皮膚;吸藥前不克不及抹油性面霜。

霧化結束後，家長要幫寶寶拍背排痰，並給寶寶喂一些水或漱口，來清潔口腔。

具體的拍背方法是：媽媽坐在椅子上，用一隻胳膊擋在寶寶的前胸部，手握住寶寶的腋下位置。讓寶寶坐在大腿上，或將寶寶的腹部和腿都放在自己的腿上，讓寶寶的身體與地面保持平行，或是略微往下彎。

將另外一隻手微微隆起，形成中空狀，在寶寶咳嗽的間隙進行拍背。拍的時候，不要拍到寶寶的脊椎，應該由下向上、輕輕拍左、右肩胛骨的位置，也就是肺所在的位置。

每次使用後，要將霧化器的零部件拆開，用溫開水沖洗乾淨，晾乾備用。

6、出現這種症狀要警惕

在霧化的過程當中，家長要隨時注意觀察寶寶的狀態。如果出現口乾、噁心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難等不良迴響反映，要及時讓醫生處置懲罰。

袋鼠麻麻有話說：

在霧化過程當中，家長千萬不要擅自給寶寶改藥、減量、停藥，要按醫生要求的頻次、用量堅持做完整個療程。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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