分類:育兒

二孩政策放開,讓很多大齡夫婦也加入了生育大軍,但隨之而來的,也是林林總總的備孕問題:”如何科學備孕?“、”各項檢查都正常,但就是懷不上“、”胎兒為什麼胎停育“........

在12月20日的袋鼠公開課上,袋鼠麻麻邀請到了北京怡德醫院產科特約專家夏穎麗主任,就網友們的這些問題做了詳細解答。

夏穎麗北京怡德醫院產科特約專家,北京華信醫院婦產科主任醫師,擅長高危妊娠管理,各種妊娠合併症的臨床處置懲罰,分娩期併發症的診斷及處置懲罰,重症孕產婦搶救。

為了方便大家回顧本期內容,袋鼠麻麻將夏主任的講解收拾整頓出來,讓我們一起來了解下吧。

問題1:該如何科學備孕?備孕期間要注意哪些?

1)做好孕前檢查

經由過程孕前檢查,能全面瞭解爸爸媽媽的身體情況,看自己是不是存在無排卵、輸卵管不通等影響懷孕的因素。但很多準備生二胎的媽媽們會忽略了孕前檢查的重要性,因為她們認為已經生育過了,自己肯定是正常的,但其實這類人群也需要進行孕前檢查。

因為想要二胎的媽媽年齡都普遍偏大,一樣平常是在30歲之上,甚至還有在40歲以上的,她們在懷孕期間患病的機率較高,所以,更需要進行孕期檢查。如果以前有過不良的孕產史,比如生過有缺陷的孩子,還需要到產前診斷中心做全面的評估。

2)營造良好的生活和工作環境

良好的生活環境以及工作環境,對備孕也是特別很是重要的。如果你居住的環境是新裝修過的,或者添置了新傢俱,是不利於優生優育的。因為這些都含有甲醛、甲苯以及二甲苯等有害物質,會對身體產生不良影響。

另外,要遠離高溫、強噪音等環境,還要注意控制電腦的使用時間。在備孕期間,每天使用電腦的時間最好控制在4小時以內,每週使用電腦的時間最多不超過40個小時,否則也會對身體產生不良影響。

3)要有良好的生活習慣

夫妻雙方在備孕期間要養成良好的生活習慣,按時起床睡覺,保證充足的睡眠和休息,避免勞累和熬夜,儘可能做到不抽菸、不喝酒。不過偶爾少量喝點紅酒對懷孕是沒有影響的。

4)營養素的攝入

首先要注意葉酸的補充。葉酸也就是維生素B9,屬於水溶性維生素,它參與機體DNA、RNA等遺傳物質的代謝和合成,能有效防止胎兒神經管畸形、脊柱裂等畸形的出現。所以,一樣平常建議在孕前3個月到孕後3個月這段時間一定要用。

另外,夫妻雙方要保證營養均衡,每天要攝入充足的碳水化合物、脂肪、蛋白質這些營養物質,像麻辣燙、生魚片等不健康的食物就不建議再吃了。

問題2:長得胖會不會影響懷孕?

如果體型稍微偏胖,對妊娠的影響不大,但如果體重指數(體重指數(BMI)= 體重(kg)/ [ 身高(m)] 2)比較高,對懷孕還是有一定影響的。因為在妊娠過程,準媽媽的體重還要進一步增長,如果過於肥胖,容易出現妊娠合併症,比如說高血壓、糖尿病等。所以,在孕前就要經由過程科學的方法來控制體重。

問題3: 50歲還能懷孕嗎?年齡對懷孕有無影響?

50歲左右再懷孕已經錯過了最佳生育年齡,但如果還可以排卵,而且輸卵管也是通暢的,也有懷孕的可能。在臨床上,我見過妊娠年齡最大的準媽媽是51歲。

不過需要注意的是,與年輕的準媽媽相比,高齡產婦生出的寶寶有出生缺陷的機率要高很多。所以,在懷孕前,一定要去醫院做全面檢查。

問題4:激素六項是每一個月都要測嗎?什麼時間去測?

激素六項不需要每一個月都進行監測,檢查一樣平常在來月經的第2~4天進行,因為這一段時間屬於卵泡早期,可以反映卵巢的功能狀態。但對於月經長時間不來潮,而又急於瞭解檢查結果的女性,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。

問題5:月經時間不準,總是推遲,量很少,這種情況會不會導致不孕?

正常的月經週期應該是20 ~40天,如果你的月經週期也在這個範圍內,可以先經由過程監測根蒂根基體溫或用排卵試紙來了解下有無排卵。如果有排卵,則有懷孕的可能。如果連著三個月都沒有排卵,應及時到醫院進行檢查,以排除多囊卵巢綜合症等疾病因素,並積極進行治療。

問題6:懷孕期間出現了甲減,優甲樂需要吃整個孕期嗎?

準媽媽患有甲減,即母體甲狀腺激素持續低下水平,不克不及為胎兒腦發育提供充足的甲狀腺激素,會影響胎兒腦發育,甚至造成不可逆的損害。

甲減的準媽媽需要補充優甲樂來進行治療。我們可以把優甲樂看成一種營養素,就和補水、補鈣一樣,只要劑量合適,對媽媽和寶寶是沒有副作用的,所以準媽媽可以放心服用,千萬不要盲目停藥。

另外,準媽媽要注意定期複查,並根據檢測結果調整藥物劑量,以保證孕期的甲狀腺激素水平在正常範圍。

問題7:兩年沒懷孕,但檢查子宮、輸卵管都沒問題,還需要檢查哪些?

子宮和輸卵管沒有問題,還需要進一步檢查排卵是不是正常。如果排卵也沒有問題,則建議丈夫也去醫院做一下檢查。

如果雙方都沒有問題,要考慮是否是心情的緣故原由。不少夫妻在備孕時越懷不上越緊張,越緊張就越懷不上,形成了惡性循環。相信你也聽說過,一對夫妻多年不孕,但在抱養了一個孩子後,反而又懷孕了,就是這個道理。所以,在備孕期間,夫妻雙方的心情要放鬆。

問題8:例假推遲6天,早早孕試紙雙槓,但驗血結果顯示沒有懷孕,這是為何?

早早孕試紙的準確度受很多因素的影響,比如測試的時間、是不是是晨尿、試紙存儲的時間等,所以,想要確認自己有無懷孕,還是應該去醫院驗血查查HCG的數值。

問題9:如何較量爭論排卵期?怎麼才能增加受孕機率?

1)經由過程月經週期較量爭論

如果月經比較規律,一個月經週期通常是20~40天,而排卵期就是在月經來潮前的14天左右。比如說你的月經是30天來一次,這個月1號來月經,下次月經就應該是30號左右,用30減去14,也就是16號左右就是你的排卵期。

2)經由過程監測根蒂根基體溫

根蒂根基體溫的測定對於排卵的判斷是有一定幫助的。所謂的根蒂根基體溫是指在每天睡醒以後,還沒有起床的這段時間監測的體溫。

根蒂根基體溫需要每天都要測,並把監測的數據記錄在表格上。等監測一段時間後,你就會發現某一天的體溫會升高0.5度左右,這一天就應該是你的排卵期了。在這幾天同房,妊娠的機率就會比較大。

問題10:查出了宮外孕,之後做了輸卵管造影,發現兩側輸卵管都堵塞了,要怎麼治療?

對於這種情況,要看輸卵管堵塞的情況以及堵塞的部位。如果輸卵管堵塞的面積比較小,經由過程手術也是可以治療的。比如把堵塞的這部分輸卵管切掉,然後將兩邊的輸卵管吻合,也是有懷孕的希望的。但如果兩側輸卵管堵塞的部位都比較長,輸卵管便失去了它的作用,那可能需要藉助試管嬰兒來受孕。

問題11:之前有過一次胎停育,夫妻都做了檢查,但沒發現問題,怎樣備孕?

大部分胎停育都是因為胚胎染色體有問題,也就是說在受精的一剎那,胎兒就有缺陷,是一個不健康的寶寶,是“優勝略汰”的結果。

如果是偶爾一次,在流產半年後可以繼續備孕,在孕前3個月就注意補充葉酸,降低胎兒出現畸形的機率。如果有連氣兒2次以上的胎停育史,則應去產前診斷中心做相關檢查,包括染色體檢查。

問題12:子宮後位會不會影響懷孕?怎麼能增加受孕機率?

從理論上來說,子宮後位對妊娠的影響其實不大。想要提高受孕機率,應在排卵期進行性生活。如果是在所謂的安全期同房,受孕的機率就比較小。

問題13:有黴菌性陰道炎可以懷孕嗎?用藥多久後可以要孩子?

黴菌性陰道炎在臨床上特別很是多見,很容易感染,但也很容易治療。需要注意的是,在治療期間,應避免妊娠。治癒後,若經過檢查沒有復發,在經過一個月經週期之後就能夠妊娠了。

如果準媽媽在妊娠期間發生了黴菌性陰道炎也不用過於擔心,因為也有適合孕婦用的藥,而且對胎兒的影響不是很大。

問題14:生男生女跟工作種類有關嗎?做哪些準備可以決定生男生女?

生男生女在受精的一剎那就已經決定了,與工作種類以及備孕女性的飲食都沒有必然的聯繫。其實不是說備孕女性在懷孕前多吃某種食物就生男孩,多吃另外一些食物就可以生女孩,這都是完全沒有科學道理。

問題15:在不知道懷孕的情況下吃了抗婦炎膠囊,對胎兒有無影響?

首先要判斷一下準媽媽用藥的時間是發生在什麼時候,如果發生在排卵之前,對胎兒的影響不是很大。如果是發生在排卵之後,我們可以根據藥品仿單來做下判斷。一樣平常情況下,仿單上都會寫著孕婦能不克不及用藥的情況。如果是孕婦禁用的,把孩子留下來還是有一定的風險的。

問題16:多囊卵巢一定會不孕嗎?能不克不及治療?

多囊卵巢是比較多見的一種內分泌疾病,它的特點是:高雄激素、不排卵、月經稀發,有的女性是三四個月來一次月經,還有的會五六個月才來一次,如果不治療的話,妊娠是比較困難的。

經過治療之後,有多囊卵巢綜合症的女性也還是可以懷孕的,不過這種病的治療週期比較長,一樣平常都需要半年左右的時間,大家要做好心理準備。

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