寶寶發燒？別急，冷靜做好這幾點！

Dec.

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發燒是寶寶成長路上不可避免的事，沒有經驗的父母往往急得像熱鍋上的螞蟻，甚至盲目的追求急速退燒，退燒藥、PP栓一起上。事實上，大部分的發燒只要做好物理降溫就行了，矯枉過正反而對孩子的健康產生負荷。

嬰兒童正常的體溫在36-37.3℃以內波動（吃奶或活動後會相對高一點點），兒科醫院一樣平常視37.5以上為發熱，38.5以上需要適當給予退燒藥配合家庭照顧護士。

從醫學的角度來講，發燒不一定是壞事，它是機體對外來病原的有效免疫迴響反映，是對身體的一種自我保護迴響反映。遇到孩子發燒，家長應該重視，但也沒必要驚慌。除特別很是少見的超過 41 ℃ 的超高熱外，絕大多數情況下，發熱本身不會對孩子的身體造成傷害。

還有一些家長誤以為發燒會引起肺炎、腦炎等，崔玉濤及多名兒科專家都解釋過，發燒本身其實不會引發這類疾病，導致發熱的緣故原由才是罪魁禍首。而且研究顯示，身體負責吞噬細菌的白血球在體溫升高時（38℃~39℃）其能力加強。運用各種可能的方法，快速把體溫降到正常範圍內，並明智之舉。

所以，家長一定要冷靜，面對寶寶發燒有一個正確的態度。如果孩子剛入手下手發燒，精神狀態良好，活動不受影響，即便體溫達到38.5攝氏度，也沒必要過度緊張，馬上送醫。

（1）.三歲以下寶寶適用水銀溫度計或耳溫槍：耳溫槍的準確性及安全性已被醫界肯定；水銀溫度計則較電子溫度計準確。

（2）.使用前將水銀柱甩至36℃以下：如此測量到的體溫才準確。另外，測量腋溫需夾5分鐘以上，肛溫1分鐘（肛溫必須要插入肛門內，對寶寶較具刺激，建議先在肛表上塗上潤軟膏）

（3）.洗澡、飲食、運動後不可立即量體溫：洗澡後半個小時再測量體溫；吃熱的食物、大熱天剛從外面進來或運動後，其體溫在38～38.5℃之間，應先休息半小時後再量，不宜遽然診斷為發燒。

（4）.半個小時或一個小時測量一次，並做好記錄：什麼時候入手下手發燒的？做過那些物理降溫？吃過退燒藥的迴響反映？以及發燒後的精神狀態？

（1）.回憶病程：發燒前有哪些施展闡發，比如有沒有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等，更重要的是發熱前去過哪些地方，有無接觸過感冒或是發熱病人。可以或許確認接觸了傳染性疾病患者需及時就醫。

（2）.發燒後同時伴隨以下情況：腹瀉、嘔吐，多是腸胃炎或者感染了輪狀病毒，需儘快確診。

（3）.在寶寶哭泣時或者藉助家裡的物品：觀察寶寶是不是有嗓子紅腫，扁桃體發炎，喉部皰疹等。以及身體出現皮疹、皰疹等要及時送醫。

（4）.觀察孩子呼吸時有沒有喉喘鳴叫聲和呼吸加快：2個月以下的小嬰兒呼吸次數每分鐘≥60次，2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次），有可能引發了輕度肺炎，需要及時就醫。

（5）.孩子精神的狀態比體溫更能迴響反映病情：如果出現拒絕吃奶、易激惹、煩躁不安、大哭，或嗜睡、不容易叫醒，需要及時就醫。

（6）.三個月以下的嬰兒或體溫超過39.5，需要及時就醫，藉助血項分析和專業判斷，來確定發熱緣故原由。

物理降溫和家庭照顧護士的注意事項

經由過程以上觀察，家長基本可以確定寶寶病情的嚴重性，如果只是單純發燒或者低燒，病毒性感冒（小兒感冒的正確打開體式格局可點擊查看更多有關感冒的知識）等，完全可以在家對症做些“冷處置懲罰”，一樣平常都能平安度過。

?適當增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋；如果四肢及四肢舉動溫熱且全身出汗，則透露表現需要散熱，需要減少衣物，切忌捂汗。

?多喝水：有助發汗，可以使體溫下降及補充體內流失的水份，預防脫水。

?冷敷法：用冷毛巾敷在前額，毛巾變熱後再用冷水浸後重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果更好，也可以使用退燒貼。

?全身溫水拭浴或泡澡：溫水(37℃左右)毛巾擦拭全身或泡澡，可以使寶寶皮膚的血管擴張，將熱氣散出；另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。體溫38.5以上或者四肢冰涼打寒顫時不建議洗澡，以擦拭為主。

?使用冷水枕：體溫38℃以上可以使用冷水枕，利用較低的溫度作局部散熱。使用寶寶的尿不溼灑一些水，放置冰箱冷凍一小會就能夠得到一個自制的冷水枕了。較大幼兒及兒童可用，6個月以下的嬰兒因為不容易遷移轉變身體，會造成局部過冷或體溫過低，建議在看護下使用或不使用。

?配合使用退燒藥：如果體溫達到38.5℃以上，寶寶特別不舒服，不容易入睡，可以給予退燒藥。首選口服藥物如對已酰胺基芬、布洛芬、PP栓等，間隔時間4-6個小時一次。

我們做家庭照顧護士的目的，主要是為了預防高熱引起的驚厥，和最大程度保證寶寶充足的休息，加快恢復。如果寶寶低熱或者已經熟睡則不需要繼續擦拭降溫，避免打擾寶寶，其次家長也應抓緊時間恢復體力。

除觀察發現寶寶發燒伴有腹瀉、嘔吐、精神不振、皮疹、喉嚨發炎、呼吸急促、抽搐外，發燒38.5以上，且在物理退燒24小時後仍持續反覆，都需及時就醫。

★避免相互埋怨，帶好病歷和醫保卡、水杯等，同時以防長時間的排隊，請選擇錯峰就醫。

★配合醫生做必要的檢查，醫生一樣平常會詳細詢問病程，配合查看、聽診等綜合判斷，是不是需要驗血或者做其他檢查。

★仔細聽醫囑，用藥劑量、時間要記清。不要過多地根據自己在網上了解的信息來做推測或者質疑，謹遵醫囑服藥和複查。

★抗生素沒有想象的那麼可怕，抗生素類藥物對病毒確實無效，但合併細菌感染時，必須使用。尤其是嬰幼兒抵抗裡弱，病程發展快，一味的拒絕使用抗生素，反而耽誤病情恢復，甚至引發嚴重後果。偶爾的一次使用，其實不會行為依賴或者抗藥性，只有反覆使用、濫用才會有影響。值得注意的是，使用抗生素可能會破壞腸道菌群，導致腹瀉，可配合使用益生菌調理。

★退燒其實不代表病癒，部分家長過分擔心藥物的副作用，寶寶退燒後就立刻停藥，這是錯誤的。退燒僅透露表現寶寶機體產熱和散熱的調節機制恢復正常，如果不克不及祛除病因，極可能導致反覆或原病情加重。

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