四環素牙怎麼美白？

健康諮詢描述： 我的牙齒一直都是黃色的，以前二十多歲的時候牙齒黃的還沒有那麼嚴重，誰知現在進入三十歲後，現在的牙齒是越來越黃了，沒有辦法只能經常進行洗牙，可是也只是治標不治本，到醫院檢查說是四環素牙。

想得到怎樣的幫助：四環素牙怎麼美白？

四環素牙是指四環素族藥物引起的著色牙，屬於口腔科疾病。病因是在牙的發育礦化期服用四環素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著色。四環素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色。四環素牙是在牙齒髮育階段，牙齒表面釉質遭受藥物造成的不可逆損害，因此肯定是無法完全復原的。內脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術，按常規行牙髓摘除術後，將根管充填物降低至頸下2～3mm，脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次，共約4～6次；當色澤滿意時，用複合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。

四環素牙剛萌出時呈黃色，在紫外光下泛熒光，隨著牙本質內四環素被氧化而逐漸失去熒光性質，牙齒顏色由黃色變為棕褐色或深灰色，是牙齒在發育階段，牙釉質遭遇四環素藥物而發生的不可逆損害，因此，任何無害的美白手段都只能改善，不可能完全復原的。對四環素牙質的保護要比美白更重要，如果牙齒破碎脫落，再美白也是沒用的，遺憾的是，很多患者往往會忽略了這一點，最後，由於受到各種牙齒美白產品和廣告的誤導，四環素牙患者對於牙齒美白容易抱有不切實際的幻想，而忽略了各種化學漂白給牙齒健康帶來的嚴重威脅。這種情況不建議再次去做冷光美白，平常多注意牙齒的保護。

四環素牙，是指牙齒髮育階段，牙釉質遭受四環素或類似藥物影響而產生的不可逆損害，因此任何方法都只能改善，而無法完全復原的。如果以完全復原為目的，沒有太有效的產品。烤瓷牙修復是能做到接近牙齒本色的，但是不可能全口四環素牙都做烤瓷牙，口腔根本適應不了這種烤瓷材料的異物排斥，裝了假牙也很容易會出現牙周炎及牙齦萎縮的後遺症。冷光美白及其他化學漂白方式，會對牙釉質形成進一步傷害，漂白過的牙齒，開始可能顯得很白，一段時間後，就會出現牙本質過敏或牙齒脆化，建議不要採取這種犧牲健康求短暫美觀的方式。
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如果單純的顏色變化，可以做美白治療（脫色），現在冷光美白效果很顯著。如果伴有牙體缺損，（即表面不光滑，釉質或牙本質缺損，或部分牙缺損），就要做烤瓷冠修復。四環素牙是由於服用四環素類抗菌素而導致的表現為牙齒變色和釉質發育不全的牙病。多見於上世紀八十年代前出生的中青年人群。由於四環素牙的牙齒變色主要區域為深層的牙本質,脫色藥物很難作用到深層的牙本質,所以在臨床普遍使用的美白脫色方法，僅適用於輕度的四環素牙，要想使中度和重度的四環素牙達到美白的效果,只能選用烤瓷美容修復(其中以鑄瓷冠修復的效果最好)。

四環素對牙著色和釉質發育不全的影響程度,與下列因素有關：①四環素族藥物本身的顏色,如：去甲基金黴素呈鎘黃,土黴素呈檸檬黃色.②降解四環素而呈的色澤,因為四環素對光敏感,可以在紫外線或日光下變色.③四環素在牙本質內,因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同,當著色帶越靠近釉牙本質界時,越易著色,因而,在嬰兒早期,形成外層牙本質時,用藥影響最大.④與釉質本身的結構有關,在嚴重釉質發育不全,釉質完全喪失時,則著色的牙本質明顯外露；如果輕度釉質發育不全,釉質喪失透明度而呈白堊色時,可遮蓋著色的牙本質,反而使牙色接近正常.四環素牙本身已經是傷害到牙本質的,牙齒恢復也是不能恢復到沒傷害過的情況.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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